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医生主讲实录

病人仰卧位以髂前上棘后1.5cm处为中心,消毒直径约15cm范围内的皮肤,解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,铺无菌孔巾,在穿刺点用2%盐酸利多卡因做皮肤皮下骨膜麻醉,将穿刺针的固定器固定在离针尖1-1.5cm处,左手的拇指和食指将髂嵴两旁的皮肤拉紧并固定,以右手持针向骨面垂直刺入。当针头接触骨质后将穿刺针左右转动缓缓钻入骨质,当感到阻力减少,且穿刺针已固定在骨内时禁止拔出针芯,接上无菌干燥的10ml和20ml的注射器适当用力抽吸,即有少量红色骨髓液吸入,注射器吸取0.1-0.2ml骨髓液做涂片用。

如做骨髓液细菌培养可抽1.5ml,若抽不出骨髓液可放回针芯稍加旋转,继续钻入少许再行抽吸,取得骨髓液后将注射器及穿刺针迅速拔出,在穿刺部位盖消毒纱布按压1-2分钟以后用胶布固定。迅速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片,如做细菌培养将骨髓液注入培养基中。

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