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  其实这是两个概念，高尿酸血症是痛风形成的最直接的原因，但是痛风的发作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能发生痛风。痛风的发作是由于尿酸盐的结晶在组织中的沉积导致的，当血清尿酸水平突然的发生剧烈地波动，突然升高或者突然下降的时候，组织中的尿酸盐的结晶，会溶解释放到血液，这个过程中就会诱发痛风的发作，当然不可否认，随着血清尿酸水平地升高，痛风的发生率也会增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩尔每升的时候，患者发生痛风的风险就会显著增加，也有一部分患者就诊的时候，出现了指趾关节这些部位，明显的红肿的热痛，而且是一个急性发作的过程，这个临床表现，特别符合痛风的特点。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我们问诊的过程中，可以发现这部分患者，通常自己在痛风发作的时候，服用了一些降尿酸的药物，所以正常尿酸水平，也可以发生痛风，那么就是高尿酸不等于痛风，尿酸低也不一定不会发生痛风。

  

  01:35
  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-07-05 24914次

• 前列腺特异性抗原PSA增高就一定是前列腺癌吗

  在临床上经常有一些患者问到，我体检发现前列腺特异性抗原，也就是PSA指标，比正常人高了。那么是不是高了，就意味着就患了前列腺癌的问题，当然不是。前列腺癌特异性抗原指标的增高，受很多因素的一些干扰，也就是说，指标的敏感性很高，但是特异性还需要结合其他一些临床检查进行判断。临床上常见的，引起PSA指标增高的因素，主要有几个方面。当然前列腺癌，绝大多数患者会出现PSA的增高，有一些前列腺增生症的患者，或前列腺炎的患者，也会有一些PSA的相应的增高的表现。当然泌尿系的感染，或者是留置过尿管，出现尿潴留，或者是做过肛门、直肠的，一些检查等等，都可能在一定时间之内引起PSA的增高。所以PSA的增高，不是肯定就患了前列腺癌，要结合其他一些检查和治疗，进一步进行判断，做出鉴别。

  

  01:46
  张国辉 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-06-21 32251次

• sd值高胎儿会脑瘫吗
  孕期20周以后一般做b超的时候都会提示S/D比值，那么S/D比值到底是什么意思，S/D比值增高是否会引起胎儿脑瘫，S/D比值是脐动脉血流收缩期的最大血流速度，一般定义为S，与舒张末期血流速度D的比。观察S/D比值能够对胎儿在宫内的情况进行判断，S/D的比值主要反映的是胎盘的功能以及脐带的情况。目前的研究表明S/D比值高可能和胎儿缺氧有一定的关系，但是并不是必然的，而且S/D比值在整个孕期是变化的。有些医院的医生告诉孕妇S/D比值是要小于三的，其实这种说法并不正确，因为一般到达36周或者37周以后才需要S/D比值小于三，在这之前如果S/D比值大于三或者处于一个正常的参考范围以内的话是没有一问题的。那么S/D比值如果大于相应的孕周范围一定会因此脑瘫吗？这个并没有相关性，S/D的比值受到很多因素的影响，例如脐带的牵拉、脐带绕劲、胎盘的血流甚至胎儿缺氧都是有一定关系的。对于S/D比值增高要进行严密的胎心监护，观察胎儿在宫内的情况，当然要做好胎儿缺氧的这种准备，但是并不一定会引起胎儿脑瘫，必要时候可以将分娩的孕周提前或者做剖宫产终止妊娠。
  语音时长 2:00”
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-01-15 13094次

• 胆汁酸增高是怎样造成胎儿宫内窘迫的
  胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内急性或者是慢性的缺氧，胎儿宫内窘迫与母体血液含氧量不足，母胎间血氧运输及交换障碍以及胎儿自身的因素有关，胆汁酸过高使得胎盘绒毛间隙变窄，高浓度的胆汁酸会引起胎盘绒毛间血管的收缩，导致灌注不足，从而出现缺氧。胆汁酸过高应给予降胆酸治疗，40以下的胆汁酸属于轻度的胆汁酸，可以在加强监护下继续妊娠至39周，40以上的胆汁酸称之为重度胆汁酸，最晚应于37周左右终止妊娠，重度的胆汁酸过高，分娩方式应行剖宫产。
  语音时长 01:19”
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2019-11-11 1435次

• 胆汁酸增高如何造成胎儿宫内窘迫
  病情分析：由于孕妇体内雌激素和孕激素增高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，引起胆汁酸增高。从而引起胎儿宫内窘迫，早产等。意见建议：建议患者在生活中多吃一些高蛋白质，高纤维的食物。常吃新鲜的蔬菜和水果，做到营养均衡，并定期到医院进行检查，根据病因在医生的指导下积极配合治疗。
  华正辉 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-13 901次

• 胆汁酸增高是怎样造成胎儿宫内窘迫的
  病情分析：在孕期随着妊娠月份的增加，血中孕酮水平的增高会降低平滑肌的张力，导致妊娠期间胆囊张力降低和抑制胆汁排空，从而使肝脏对蛋白质的摄取和排泄发生障碍，引起胆汁不同程度的瘀结，引起胆汁酸升高。胆汁酸的升高也会引起胎盘对胎儿的供血和供氧，从而导致胎儿宫内窘迫。意见建议：有肝脏疾病的孕妇在孕期一定要特别注意定期到医院进行产检，根据检查结果在医生的指导下对症治疗，以免影响母体健康以及胎儿的生长发育。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2021-05-12 401次

• 胎儿宫内窘迫
  胎儿宫内窘迫是指孕妇胎儿和胎盘的各种高危因素，引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变，并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息，常与胎儿宫内窘迫有关，胎儿宫内窘迫和出生窒息，都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的首位，总体表现为：1、胎心变化，是
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 698次

• 转氨酶增高就是有肝炎吗
  不一定。血清谷丙转氨酶广泛存在于心，肝，脑，肾，胰腺、睾丸和骨骼肌中。如果肝脏或者上述的其他器官受到损伤或发生疾病时，细胞既会释放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的测定对早期急性肝炎或慢性活动性肝炎的诊断有相当的价值，可以大致反映出肝细胞的损害程度，对于检出无黄疸型肝炎也有一定的价值。此外，下
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 134次