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医生主讲实录

心衰一般不难作出诊断,根据临床表现,呼吸困难,心源性水肿的特点,以及无创伤性和有创伤性的辅助检查及心功能的测定,临床诊断就应该包括心脏病的原因,基本原因和诱因。还有病理解剖,病理生理,心律及心功能分级等诊断。

有心衰的典型症状,像气短,乏力,夜间咳嗽,劳力性呼吸困难,夜间阵发性的呼吸困难,踝部的水肿以及典型的体征,如颈静脉怒张,肺部的啰音,第三心音奔马律,还有肝颈静脉反流征(+)以及下肢水肿等。检查有心电图的检查,心衰本身无特异性心电图变化,但有助于心脏基本病因的诊断,如心房,心室的肥大,心肌劳损,心肌缺血,从而有助于各类心脏病的诊断,还有超声心动图,X线检查。

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