车祸引起的脑损伤如何治疗

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医生主讲实录

车祸引起的劳损伤往往包括硬膜下血肿以及脑挫伤等。目前的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术的方法多采用开骨瓣清除硬膜下血肿,以及脑挫伤组织,即探查额颞叶的颅内血肿,以达到清除的目的。

如果清除血肿后颅内压力缓解不明显,或者脑表面挫伤明显,应该行穿刺,对已有脑室穿破的患者应该行脑室外引流,部分患者可以行颅内压探头置入术。

对于不需要手术的患者行非手术治疗,比如单纯性的颅内血肿或者发展缓慢的亚急性患者,如果血容量不足20毫升,临床症状比较轻,神志清楚,病情稳定,颅内压监测不超过25毫米汞柱的,可以采用非手术治疗。

脑实质损伤,但无神经功能损害表现,药物可以控制高颅压有效,CT扫描未显示明显的占位效应的患者可以密切观察病情变化,予以药物治疗。

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