感染性休克液体复苏原则

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医生主讲实录

早期进行的液体复苏和血管活性药物的应用是感染性休克的重要支持手段,一旦临床诊断为严重感染或感染性休克应尽快积极进行液体复苏,并且力争在六小时内达到复苏目标。

目标有:

第一中心静脉压在8到12毫米汞柱。

第二平均动脉压大于等于65毫米汞柱。

第三尿维持在0.5毫升每公斤体重每分钟。

第四中心静脉或混合静脉血氧饱和度分别大于70%或65%。

复苏时晶体液是首选,在最初的4到6小时内晶体液复苏剂量至少为30毫升每公斤体重,若患者仍需大量的晶体液复苏可加用白蛋白。

在液体复苏过程中,如果患者中心静脉血氧饱和度小于70%或乳酸清除率持续低于10%,为提高氧输送可输注红细胞以达到红细胞比容大于30%或持续静脉泵入多巴酚丁胺以提高心输出量,如果经期集的液体复苏后患者平均动脉压仍低于65毫米汞柱,可应用血管活性药物,去甲肾上腺素是首选。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

以上内容仅供参考

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