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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 13992次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11495次

• 一型呼吸衰竭主要原因
  呼吸衰竭按照血气分析，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情况下，在安静状态下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭的最主要的原因有以下几方面：第一，肺的弥散功能障碍，比如间质性肺炎的病人，这类的病人氧气弥散到血管的距离的增宽，可以导致病人的一型呼衰。第二，病人的通气血流比例失调，比如存在了肺栓塞的病人，那这类的病人因为肺血管的阻塞，血流的减少，可以引起肺通气血流比例失调，导致病人的一型呼吸衰竭。第三，病人的死腔的形成。第四，病人的血液系统的疾病也可以导致一型呼吸衰竭的形成，比如有些血液系统的疾病可以影响到氧气在血中的溶解，导致氧分压的下降，那这类的病人也可以出现一型呼吸衰竭。
  语音时长 01:49”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 2839次

• 二型呼吸衰竭主要原因
  二型呼吸衰竭是病人在缺氧的前提下，合并了二氧化碳的潴留，二型呼吸衰竭的病人的最主要的原因是存在了肺的通气功能障碍，包括阻塞性的通气功能障碍和限制性的通气功能障碍。第一，阻塞性的肺通气功能障碍，主要的疾病有气管，支气管的阻塞，狭窄或者异物，肿瘤，外压，慢性阻塞性肺疾病等等。第二，限制性的肺通气功能障碍，包括胸廓的畸形，塌陷，胸腔积液，以及大面积的脑梗，脑出血，脑炎，以及重症肌无力等疾病都可以引起病人的限制性肺通气功能障碍，导致二型呼吸衰竭。
  语音时长 01:16”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 4264次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  病情分析：1型呼吸衰竭，在临床中主要是由于肺换气功能障碍所导致的最常见的疾病，如一些严重的肺部感染，重症肺炎以及一些气道疾病，如慢阻肺，支气管哮喘等，此外对于一些患者存在急性呼吸窘迫综合征时，也可以导致1型呼吸衰竭。意见建议：对于1型呼吸衰竭，其治疗在临床中主要是以保持气道通畅，纠正低氧血症，氧疗，并治疗引起1型呼吸衰竭的原发疾病。
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-04-23 1101次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起的动脉血压分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高，而出现一系列的病理生理紊乱的临床综合征。意见建议：呼吸衰竭常见的病因有呼吸道的病变，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓病变，除原发病症外主要为缺氧和二氧化碳潴留。会有呼吸困难，急促，精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-03 1201次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因为病人的各种原因，导致了肺的换气功能障碍，引起了病人的严重的低氧血症。一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示，氧分压低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通过病人的氧合指数来判
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治疗原则
  一型呼吸衰竭吸氧治疗，由于这种类型的呼吸衰竭，是属于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治疗的时候，一般使用浓度较高的氧气，比如浓度大于35%可以缓解低氧血症，可以避免引发二氧化碳潴留。在对于呼吸衰竭患者进行吸氧治疗的时候，其总的原则是要保证氧气分压，能够迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保证脉搏的容积血氧饱和
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次