主动脉瓣狭窄的治疗有哪些

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医生主讲实录

主动脉瓣狭窄的治疗分为内科治疗和外科治疗。

一、内科治疗。主动脉瓣狭窄时,内科主要的治疗是预防感染性心内膜炎,无症状者无需治疗,应定期随访。轻度狭窄的患者,每两年复查一次,体力活动不受限制。中度及重度狭窄的患者,避免剧烈体力活动,每六到十二个月复查一次。一旦出现症状,急需手术治疗。心力衰竭的患者,在等待手术过程中,慎用利尿剂,以缓解肺充血。出现房颤应尽早电转复,否则可能导致急性左心衰竭。ACEI及β受体拮抗剂不适用于主动脉瓣狭窄患者。

二、手术治疗。凡出现临床症状者,均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换,三年死亡率可达75%,主动脉瓣置换后存活率接近正常。

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