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医生主讲实录

在临床上,IGA肾病患者病情长期跟踪具有不同的差异,有些IGA肾病患者长期都有可能处于病情稳定,如一些仅表现为单纯性镜下血尿的IGA肾病患者。这些IGA肾病患者病情可以长期处于稳定,患者的肾功能有可能终身都不会出现肾功能不全表现。

有些IGA肾病患者病情进展较快,患者有可能会很快进展到终末期肾病,此时需要进行肾脏替代治疗。与IGA患者预后有关的因素主要包括以下一些方面:

起病年龄较大的男性患者相对来说预后较差一些。如果患者出现持续性镜下血尿,伴有反复发作性的肉眼血尿,而且伴有大量蛋白尿时,患者预后是较差的。如果患者出现了重度蛋白尿,通常会提示患者肾小球病变比较严重,此时患者将会最终进展至终末肾病,预后也是较差一些的。

如果患者出现了难以控制的高血压,通常会提示患者肾实质损害较重,患者的肾功能可以迅速进展。

患者与病情预后明显相关的是病理改变,一些患者病理改变较轻,此时患者预后相对较好一些。如果患者病理比较重,患者的预后是相对较差一些的。

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