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肾脓肿由什么引起

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医生主讲实录

肾脓肿绝大多数都是细菌感染引起,最常见的致病菌就是金黄色葡萄球菌,也可能是由大肠埃希氏菌或者变形杆菌等。绝大多数肾脓肿发生主要就是由于身体其他部位有感染,比如最常见的就是有急性前列腺炎、骨髓炎、肺部感染、扁桃体发炎、疖、痈、龋齿,这些远处的炎性病灶通过血行播散进入肾脏的皮质,就会导致形成肾脓肿。早期在肾脏形成多发性的小脓肿,这些小脓肿逐步增大,融合成块,形成一个大的脓腔。

肾脓肿发作后有典型的畏寒、发热、腰部疼痛、腰肌紧张等,一般很少有膀胱刺激症状。肾脓肿发生后应该早期给予抗感染治疗,一般推荐第三代头孢菌素类或者万古霉素联合氨基糖苷类抗菌素,一般治疗两到三天症状会有明显改善,如果治疗后症状改善不明显,就要行脓肿穿刺引流。

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