缓解房颤的药

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医生主讲实录

房颤,是最常见的持续性心律失常。房颤的治疗原则,是恢复窦性心率,控制快速心室率,以及防止血栓形成。

药物治疗是缓解房颤最重要的手段,它能恢复和维持窦性心率,控制心室率,以及预防血栓,栓塞并发症。其中恢复窦性心律,常用的药物有普罗帕酮,氨碘酮和伊布利特。

对于新发房颤48小时内,自行转复的可能性较大,可暂时观察;若率房颤持续时间大于48小时,可静脉使用普罗帕酮,胺碘酮,或伊布利特。

控制心室率的药物,常用的有β受体阻滞剂,如美托洛尔,可口服或静脉给药。还有洋地黄类药物,如静脉使用西地兰,此为紧急情况下,控制心室率的一线用药。尤其适用于快速性心房率颤动,合并由急性左心衰的患者。

预防血栓,栓塞常用的药物有华法林为房颤抗凝药物治疗的基石,但需要监测凝血功能,预防出血。

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