先天性胫骨假关节的治疗

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医生主讲实录

先天性胫骨假关节的治疗非常困难,不做植骨手术不可能获得骨性愈合,即使做了植骨手术,有许多病例常常需要多次手术才能获得骨性愈合,因此治疗时间很长,使病儿的胫骨发育延迟,造成明显的肢体短缩,即使植骨成功,也可能再发生骨折,再次形成假关节。

因此手术后处理极为重要,需观察到病儿骨质发育已完成,到青春期后,不再形成假关节,才能算是真正的治愈,这种复杂性必须在手术前,向病人家属解释清楚,同时医生必须认真负责的进行随诊工作。

植骨手术时间越早越好,因其他原因暂时不能进行手术治疗的,必须用支具保护患肢,以防畸形加剧,在支具的保护下行走以促进骨生长,防止肢体过短和骨过度萎缩。

对年龄较大的儿童,因病期过久,肢体过短,即使植骨手术成功,患肢功能亦比较恶劣,可考虑缩短健侧肢体,使两下肢等长或行截肢,术后穿戴假肢。

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