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• 腰1椎体骨折怎么治疗

  腰1椎体位于胸腰段，也是属于腰椎的上段，我们叫做上腰椎，这个地方受的应力比较大，腰1椎体骨折是比较容易出现骨折的常见部位。因为在这个地方，胸椎正好从后凸转到腰椎的前凸，这是移行部位。所以在这两个交界的地方，像胸12、腰1这两个椎体，都是比较容易出现骨折的。骨折是看骨折的严重程度，是看骨折的患者的年龄，骨折程度不严重，又是年轻人，比如骨折可能没有太多的移位，或者高度的改变。这种情况下，我们可能还是选择保守治疗，让患者卧床休息，比如两个月以后，再带支具下地活动。但像年轻人，出现这种爆裂骨折比较严重，甚至出现压迫神经的症状，那应该及早做手术，我们可以通过手术的方法，来恢复腰椎脊柱的连续性和它的力线，同时对神经进行减压的作用。如果是老年人出现腰1压缩骨折，或者腰椎的骨折，一般来说我们现在的观点是认为，如果能手术尽早手术，特别是年纪比较大的。但是身体，一般情况还可以的这些患者，因为现在通过微创手术，可以避免患者长期的卧床，这样带来的其他的心肺功能，或其他的并发症。如果是患者拒绝手术，或者患者身体太差不能手术，也是可以保守治疗，先建议卧床休息，再带支具下地活动。所以治疗有多种多样，关键是看患者的一般情况，和骨折的类型和严重程度。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-10-10 7763次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 99490次

• 腰5/骶1椎间盘突出
  第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘出现了突出，在临床当中是比较常见的。大部分是由于椎间盘的劳损所引起的。这种类型的椎间盘突出大部分情况下仅仅是一种影像学的描述，它是指椎间盘当中的髓核织突破了后方的纤维环，但是大部分情况下不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗。这个时候要积极的注意休息，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，能够有效地增强腰背部的肌肉力量，能够有效地减轻椎间盘突出的程度和速度。如果椎间盘突出已经引起了腰疼，腿疼的症状，可以积极的进行保守处理，但是不要推拿按摩，可以使用脱水消肿药物，消炎镇痛药物以及营养神经药物治疗。保守治疗无效，需要积极的进行手术。
  语音时长 01:14”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-21 5712次

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  腰4-5和腰5-骶1椎间盘部位和椎体部位是人体脊椎活动量最大，也是负重量最大的部位，所以说很容易导致腰4-5，腰5-骶1纤维环的破裂，从而引起腰椎间盘突出的情况，就会出现有明显的腰骶部中间部位的疼痛，并且还容易导致神经根的受压，从而引起臀部和腿部的放射性疼痛。臀部和腿部的放射性疼痛，主要表现为坐骨神经痛，典型的症状是从下腰部向臀部大腿后方小腿外侧直到足背部的放射性疼痛，并且在咳嗽或者是打喷嚏等负压增加的情况下，疼痛会有明显的加重，有的病人表现为一侧肢体的疼痛，这种情况主要是腰椎间盘突出引起的，如果病人的腰椎间盘突出是中央型的，就会引起双侧臀部及腿部的放射性疼痛。
  语音时长 1:43”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-08 26738次

• 腰5骶1椎间盘突出怎么治疗
  第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘出现了突出，首先可以积极的进行保守治疗，主要是多睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，可以适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，适当的腰椎牵引。使用消炎镇痛药物双氯芬酸钠，营养神经药物甲钴胺片、甘露醇注射液脱水消肿药物治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-19 2703次

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  对于腰椎间盘突出的治疗方法，分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法就是注意休息，减少弯腰的活动，平时可以带腰围保护腰部，也可以配合止痛的药物缓解症状。平时要做一些加强腰部肌肉功能的锻炼，例如五点支撑等动作。保守治疗无效的时候，可以手术治疗。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-01-13 2303次

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  在临床上最常见的腰椎间盘突出的部位，是发生在腰5骶1或者是腰4腰5，因为这个部位主要还是平时活动量比较大，久而久之就会出现椎间盘突出。对于轻度的椎间盘突出，一般都是可以选用保守治疗的办法，比如说需要嘱咐病人要以休息为主的，避免久坐久站、避免弯腰拿重东西、带个腰围带保护一下腰椎、睡硬板床、坚持每天热水
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 217次

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  严不严重，主要是看椎管内脊髓和神经根受压的情况。如果腰4、5腰5骶1椎间盘突出，没有导致明显的椎管内脊髓和神经根的压迫，这种情况不会导致明显的腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的情况，也不影响病人正常的生活工作，所以这种情况是不严重的。而如果腰4、5腰5骶1椎间盘突出以后，导致了椎管明显的狭窄以及椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 138次