心房颤动治疗方法

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医生主讲实录

​首先应积极寻找原发疾病及诱发因素,做出相应的处理,如正常人在情绪激动、运动或大量饮酒后诱发房颤,则应规避以上诱发因素。

若为冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、心肌炎、感染性心内膜炎等导致的心房颤动,则应积极治疗以上原发病。

其次,针对已发房颤患者,治疗方案应视具体情况而定,如为急性房颤,即初次发作的房颤,且在24到48小时以内,伴有快速心室率,可与β受体阻滞剂、洋地黄制剂或钙离子通道阻滞剂以减慢心室率,通常在控制心室率24到48小时内心率可自行转复,若未能转复者可与药物或电复律。

而慢性房颤如为持续性房颤,仍可使用药物复律或选择电复律。如为永久性房颤,则应控制快速心室率。慢性房颤患者经评估血栓栓塞风险高,符合抗凝治疗的应进行抗凝治疗。

房颤发作频繁伴快速心室率,且药物治疗无效的患者,可行房室结阻断消融术,并同时安装双腔起搏器。

以上内容仅供参考

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