高度鳞状上皮内病变hsil什么意思

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医生主讲实录

高度鳞状上皮内病变是宫颈癌前病变,它的镜下的特点是细胞核畸形紊乱、核浆比例增加、核分裂像增多等。异型细胞扩展到上皮下三分之二层甚至全层,p16在上皮大于三分之二层内,呈弥漫联系的是阳性的。因为宫颈的高度的上皮内病变,可以发展为浸润癌,需要治疗。如果阴道镜检查充分者,可以用宫颈的锥切除或者是消融手术。阴道镜检查不充分者,可以选用子宫颈的锥切术,包括宫颈的环形电切术和冷到锥切术。

如果子宫颈锥切确诊,年龄较大没有生育要求,合并有其他妇科良性疾病者,疾病的手术指征高度鳞状上皮内病,可以做基膜外全子宫的切除术。在怀孕的期间增高的雌激素使柱状上皮外移到子宫颈的阴道部,转化区内的基底的细胞出现不典型增生的改变。由于在怀孕期间免疫功能可能低下,容易患有HPV的感染,对于就是妊娠期的宫颈的上皮内病变仅做观察,产后复查以后再做处理。

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