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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

  02:15
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 3221次

• 补牙会杀死牙神经吗

  单纯的补牙是不会处理牙神经的。临床上的治疗原则和诊断是相依据的，如果在临床上诊断是龋病，就会做一切的准备来保护牙髓神经，包括在临床去腐的时候会非常的小心，在进髓的地方可能会放弃高速、低速的涡轮转，而用挖匙来慢慢的去腐，也会采取一些安抚神经的措施或者垫底材料的使用来保护牙髓组织，所以在临床上补牙是不处理牙神经的。另外一种情况是在去腐的过程中发现牙髓组织已经出问题了，虽然患者是认为只有一个牙洞，但是在临床上可能会发现在去腐的过程中已经去到了离牙神经非常近的地方，甚至已经穿通牙髓了，患者仍然没有感觉，这说明牙髓已经感染了。因为牙髓组织是非常敏感的，它和身体其他部位的神经比起来敏感度要高得多，临床上有的时候局部麻醉做切开、翻瓣、缝合都没有问题，但是碰到神经的时候患者仍然会敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已经到牙髓仍然没有感觉，说明牙髓已经出问题了，就必须进行神经治疗。

  

  01:47
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 1469次

• 龋齿接近牙神经
  龋齿如果是深龋，那么就会位于牙本质的深层，牙本质深层那么就与牙神经十分的接近，如果龋齿接近牙神经，但是并没有暴露牙神经，而且没有造成牙神经的不可逆的炎症，这种情况下是可以去除龋坏组织，然后做补牙治疗的。当然，这种补牙可能是先做安抚，然后再做补牙治疗，也有可能是直接做间接盖髓术治疗，当然，如果龋齿接近牙神经，虽然没有暴露牙神经，但是已经造成了牙髓炎那么这种情况下，需要做牙齿得杀神经治疗，也就是需要做牙髓摘除术治疗。
  语音时长 01:14”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-07-11 3071次

• 门牙蛀牙能补吗
  门牙蛀牙是能够补的，无论是乳牙的门牙蛀牙还是恒牙的门牙蛀牙，理论上都是需要补牙的。蛀牙一旦形成，牙体组织是无法自己进行修复的，所以缺损是无法修复起来的，所以需要人为的干扰。蛀牙要进行补牙，首先要用专用的器械去除蛀牙的组织，去除之后在形成一定的洞形，然后再用人工材料进行补牙。补牙之后注意不能够吃太硬的东西，比如花生，瓜子。也不能够吃太黏着东西，比如口香糖，糯米糕等等，防止充填物的折裂或者是脱落。
  语音时长 01:14”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-13 3966次

• 蛀牙接近牙神经能补吗
  病情分析：蛀牙接近牙神经也是可以尝试补牙的，这种情况一般来说建议先做一次安抚治疗，安抚治疗一般需要观察两周，这段时间不要吃过冷过热的食物，如果没有问题，下一次就可以补牙了。如果说安抚治疗之后出现了牙神经发炎的症状，这种情况就要做根管治疗了，不然直接补牙会导致疼痛。意见建议：蛀牙接近牙神经可以先尝试补牙治疗，不行还是考虑根管治疗为主。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2019-03-15 4609次

• 牙缝蛀牙能补吗
  病情分析：牙缝蛀牙可以补牙。龋病可发生在牙体各个地方，牙缝处也不例外，如果只是浅龋，只需要进行简单的去龋充填即可，如果是深龋，则需要进行根管治疗。意见建议：龋病是由细菌、蔗糖、宿主、时间四联因素共同导致的一种牙体脱矿现象，如果不及时干预治疗，则会引发牙髓炎，因此要重视龋病的初期治疗。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-04-09 2402次

• 龋齿接近牙神经
  龋齿如果是深龋，那么就会位于牙本质的深层，牙本质深层那么就与牙神经十分的接近，如果龋齿接近牙神经，但是并没有暴露牙神经，而且没有造成牙神经的不可逆的炎症，这种情况下是可以去除龋坏组织，然后做补牙治疗的。当然，这种补牙可能是先做安抚，然后再做补牙治疗，也有可能是直接做间接盖髓术治疗，当然，如果龋齿接近
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 59次

• 蛀牙伤到牙神经的表现
  蛀牙指的是龋齿，伤到牙神经的表现通常是会出现牙齿疼痛等。龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。目前多认为是牙齿表面的牙菌斑内的细菌将食物中的蔗糖分解为葡萄糖和果糖，经细菌发酵后产生酸，酸作用于牙体硬组织，使牙体的矿物质像蛋壳沉浸在醋中被软化溶解一样不断溶解，从而
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-11-14 60次