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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3092次

• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 4922次

• 脑膜炎腰穿是什么
  在临床上，如果一个患者考虑患上了脑膜炎，那么一定要做腰穿脑脊液检查的。腰穿又称为腰椎穿刺术，一般是通过在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎间隙，进入蛛网膜下腔穿刺，放出脑脊液，然后通过放出的脑脊液送到化验室去做检查。通过脑脊液检查的不同结果，可以判断患者到底患上了哪一类型的脑膜炎，比如说脑脊液里面的糖和氯化物都正常，蛋白轻度偏高，以及细胞素轻度偏高，那么像这种情况基本需要考虑病毒性脑膜炎。如果患者的糖和氯化物都偏低，细胞素主要以淋巴素为主，那么还需要考虑结核性的脑膜炎。
  语音时长 1:08”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-01-30 3586次

• 什么是腰穿
  腰穿是腰椎穿刺术的简称，是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。腰穿全程是由医生完成的，指导和协助患者摆好体位后，医生会消毒皮肤，用专用的腰椎穿刺针，通过椎间隙（一般以腰3-4、腰4-5椎间隙为主）进行穿刺。腰穿后医生会交代患者不要枕枕头，在床上平躺6小时。医生给患者做腰穿就好比护士给患者静脉穿刺，而护士扎的针进入静脉来给药，而腰穿的针进入了硬脊膜下，抽出针芯来流取脑脊液，正常情况下，腰穿是不会对我们的身体构成危害的。
  语音时长 1:16”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-07-06 25260次

• 腰穿步骤是什么
  病情分析：腰穿也就是腰椎穿刺，这是化验脑脊液以及测量颅内压力的方法，如果是怀疑有颅内压力增高，或者是怀疑颅内感染的话，就需要进行腰穿检查化验。意见建议：在做腰穿的时候，首先病人取侧卧位，然后低头屈膝姿势一般选腰4、5椎间隙或者腰5骶1椎间隙，首先用2%的利多卡因进行局部麻醉，然后用腰穿针垂直穿刺，有突破感后，拔出针芯，有脑脊液流出，就是穿刺成功了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-16 2304次

• 什么是腰穿
  腰穿又称腰椎穿刺，是一种诊断性的治疗方案，通常情况下多见于神经外科或者神经内科的常规穿刺操作。可以用于诊断是否有出血性、中枢性疾病，另外对于一些颅内感染的患者来说，可以通过腰椎穿刺放出脑脊液，有利于病情的恢复，还可以通过腰椎穿刺鞘内注射抗生素，以起到治疗的目的。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-18 2603次

• 腰穿步骤是什么
  腰穿完整的操作步骤主要包括术前准备、腰穿和脑脊液压力测量、术后处理。预防措施主要包括消毒、麻醉、规范穿刺、人文关怀。穿刺时需要注意的是动作要轻柔，无论是通过正中入路还是椎旁入路，要严格把握突破感，切忌猛烈穿刺。如果穿刺针不能达到有效的突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 2607次

• 什么是腰穿
  腰穿是腰椎穿刺术的简称，是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。腰穿全程是由医生完成的，指导和协助患者摆好体位后，医生会消毒皮肤，用专用的腰椎穿刺针，通过椎间隙（一般以腰3-4、腰4-5椎间隙为主）进行穿刺。腰穿后医生会交代患者不要枕枕头，在床上平躺6小时。医生给患者做
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-22 5133次