偏头痛的鉴别诊断

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医生主讲实录

偏头痛首先要与颅内动脉瘤,动静脉畸形鉴别,后两者的头痛类型类似于偏头痛,但是有的时候并非搏动性,而是胀痛、牵引痛和其他的性质,不一定伴有恶心呕吐。

动脉瘤的疼痛偶尔会伴有该侧动眼神经轻瘫而出现复视,注意和基底型偏头痛相鉴别。偶而先兆延长的发作可以见于脑膜血管瘤,动静脉畸形在频发头痛前常有癫痫发作偏头痛引起单侧性容易被误诊为三叉神经痛,但两者的疼痛性质是非常不同的,前者是博动性头痛,而三叉神经痛则是尖锐电击样疼痛。发作时前者往往有恶心、呕吐、畏光,后者则多伴有流泪、面肌抽搐。

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