急性心肌梗死溶栓指征是什么

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医生主讲实录

一般没有条件实行介入治疗的,可以立即执行溶栓治疗,溶栓的适应症:

第一点,两个或两个以上相邻导联st段抬高,胸导联抬高大于0.2mv,肢体导联抬高大于0.1mv,起病时间要小于12小时,患者年龄小于75岁。

第二点,st段显著抬高的心肌梗死,患者年龄大于75岁,考虑后也可以进行溶栓。

第三点,st段抬高的心肌梗死发病时间,已经达到12-24小时,如果也有进行性、缺血性胸痛症状,广泛的st段抬高者,也可以考虑溶栓。

溶栓的禁忌症:1、既往发生过出血性脑卒中,一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。2、颅内肿瘤。3、近期2-4周有活动性内脏出血。4、可疑主动脉夹层。5、入院时严重而未控制的高血压,一般血压大于180/100毫米汞柱。6、目前正使用抗凝药物或有出血倾向。7、有外伤、有心肺复苏较长时间的患者,一般复苏时间大于十分钟。8、近期三周内有外科大手术。9、近期两周内有不能压迫的部位大血管行穿刺术,这些都不能进行溶栓治疗。

以上内容仅供参考

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