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医生主讲实录

根据病因的不同,急性肾衰可以分为肾前性、肾后性和肾实质性,临床上最常见的急性肾衰竭,类型是急性肾小管坏死,大约占到75%到80%,其中大多数是可逆性的。

肾前性的急性肾衰竭包括血容量减少,比如各种原因、液体丢失和出血,有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变。肾后性特征是急性尿路梗阻,可发生在尿路中从肾盂到尿道任何一个水平。

肾性由于肾实质损伤所导致,最常见的是肾缺血或肾毒性物质,包括外源性毒素如生物毒素,化学毒素,抗菌药物,造影剂等等。这些药物损伤肾小管上皮细胞,造成急性的肾衰竭,常见的渗性的因素有急性肾小管坏死、急性肾间质变肾小球和肾小血管病变。

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