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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8369次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6168次

• 硬脑膜下血肿典型表现
  硬脑膜下血肿一般是由于外伤后造成颅内血管破裂出血，血液积存于硬脑膜下腔形成血肿。根据发生时间的不同，可以分为急性硬膜下血肿，外伤后三天之内出现，亚急性硬膜下血肿，外伤后三天到三周和慢性硬膜下血肿，外伤后三周以后出现血肿。急性硬膜下血肿一般发病急剧，病人可以出现剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，可以出现一侧肢体活动不灵或者偏瘫，可以出现失语等症状，如果出血量较大，病人可以出现昏迷，由于出血一般持续加重，一般不会出现中间清醒期，如果病情严重，病人可以出现脑疝，一侧瞳孔散大的情况。慢性硬膜下血肿，病人可以出现头痛，可以出现一侧肢体活动不灵，可以出现视力模糊等症状。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-13 2181次

• 急性硬脑膜下血肿 典型
  ​首先急性硬膜下血肿的受伤机制一般都是加速性暴力使得脑组织与固定的硬膜形成移位，从而使里边的跷静脉或者一些动脉撕裂引起的出血。它的典型ct表现为高密度型新月形覆盖于脑表面，可伴有严重的脑挫裂伤或者是颅内的血肿，当患者有低蛋白血症或者是脑积液通过撕裂的蛛网膜深入血肿内，急性蛛网膜下血肿可以表现为等密度影。这种情况下来讲临床症状较重，并且迅速恶化，尤其是特急性血肿，一般在手术中会出现恶性脑肿胀，中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深，颅内增高的症状比较早，也就是说较早出现头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿等症状。脑疝症状快，会很快就出现昏迷，局灶症状比如说偏瘫或者是失语多见，因此对于急性硬膜下血肿来讲及早送医院进行开颅手术治疗是一种非常好的治疗方式。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-10 1448次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 903次

• 急性硬脑膜下血肿的CT有什么表现
  急性硬脑膜下血肿，是在头部受到外伤撞击以后导致的，主要是因为大脑表面或者是硬脑膜的损伤而引起出血所致。急性硬脑膜下血肿通过颅脑CT检查就能够发现。在CT影像上，硬脑膜下血肿是表现为新月形或者是月牙形的影像，并且是高密度的，比脑组织的密度较高，也就是出现发白的影像。 硬脑膜下血肿绝大多数是合并有脑挫伤的，所以在CT上还会有脑组织内的点片状、高密度或者是高低混杂密度影像；同时因为血肿压迫脑组织，可以引起中心的移位，而移位大的会导致脑疝，可以导致出现双色的瞳孔散大，从而危及到生命。急性硬脑膜下血肿还是比较严重的，检查明确后，量多的要进行手术，量少的需要密切观察病情，并且用一些止血消肿的药物治疗。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1102次

• 急性硬脑膜下血肿的典型表现
  硬脑膜下血肿是一种广泛发生在外伤性颅内血肿中的血肿类型，患者多会有较重的头部外伤史，一般是属于急性或者亚急性的。硬脑膜下血肿的出血多是来源于脑皮质血管，大部分是由于对冲性脑挫裂伤所导致的，一般多发生在额极、颞极以及颞极底面等区域，硬膜下血肿可以算是脑挫裂伤的一种并发症。1、意识障碍。尤其是伴有脑挫裂
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 1334次

• 硬脑膜下血肿的典型表现
  硬脑膜下血肿来讲，分为急性和慢性，这种情况下，一般都是之前有过外伤病的病史，会导致硬脑膜下血肿的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-11 1547次