肾上腺肿瘤手术怎么做

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医生主讲实录

对于肾上腺肿瘤,绝大多数都是良性肿瘤,最可能的就是原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤等。

首先术前应该做b超,ct检查,确定肿瘤的部位,然后再抽血化验评估是什么类型的肿瘤,到底是原醛还是皮质醇增多症,还是嗜铬细胞瘤,确诊后要做充分的术前准备工作就是需要扩容,可以口服α受体阻滞剂以及静脉补充液体量,因为肾上腺肿瘤,绝大多数都会有儿茶酚胺分泌增多,导致血管有收缩,这样人体的血容量就较少,对于肾上腺肿瘤术前充分的扩容,避免术后引起低血容量性休克。

建议在腹腔镜下进行手术,腹腔镜在肾脏的上级找到肾上腺的肿瘤,将肿瘤的周围仔细游离,肾上腺肿瘤周围血管非常丰富,内侧可能有腹主动脉,腔静脉下方有肾脏肾上极,所以必须有效的游离,通过超声刀将肾上腺瘤切除,然后进行止血这样就可以将肾上腺肿瘤切除。

手术后必须严格的控制患者的液体量,一定不能输太少的液体,防止低血容量性的休克,术后观察血压,心率的变化,适当的补充激素。

以上内容仅供参考

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