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宫外孕能保住胎儿吗

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医生主讲实录

宫外孕患者不能保住胎儿,宫外孕最常见的部位是输卵管,输卵管由于管腔狭小,管壁薄,且缺乏黏膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成良好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育,常常发生输卵管妊娠流产、破裂、陈旧性宫外孕和继发性腹腔妊娠。

输卵管妊娠流产多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠,受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内,由于蜕膜形成不完整,发育中的胚泡常向官腔突出,最终突破包膜而出血。

输卵管妊娠破裂多见于妊娠六周左右,输卵管峡部妊娠,受精卵着床输卵管黏膜皱襞间,胚泡生产发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。

输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重,几乎均为输卵管妊娠破裂,由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂常发生于孕12~16周。

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