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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3778次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1678次

• 血胸的急救措施
  血胸会有明显的胸闷气促。所以我们如果是中等量以上的血胸才考虑到紧急抢救。如果是少量的血胸，我们也应该存在心电监护和吸氧。中等量以上的血胸，我们应该马上做吸氧，心电监护观察血压心率，血氧保护度。如果是有严重的低氧血症，甚至我们在面罩给氧情况下都不能缓解，血分压持续的下降，应该早期做气管插管，然后呼吸机辅助呼吸。在呼吸机辅助呼吸的同时要使用抗生素控制感染。如果胸腔的血液较多，应该早期的穿刺和持续的闭式引流，可以直接缓解它对肺组织的压迫。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-11 1545次

• 血胸的护理措施
  ​第一、应该卧床休息，不要随意下地行走，应该持续吸氧治疗，减少劳作，对于控制肺漏气，处理肺部的原发疾病，如果是有外伤的话，应该积极处理这些外伤，去除外伤因素，同时有伤口的话应该处理。第二、要控制个人的情绪，稳定的情绪有助于疾病的治疗，积极乐观的心态，对身体恢复大有好处，如果经常不能控制好自己的情绪，暴躁、易怒、烦躁等等，这些都会使胸闷的症状加重，会影响治疗效果。同时应该控制饮食，应该以清淡饮食为主，切忌辛辣、油腻，多摄入膳食纤维，减少便秘等等，伤口应该严格的无菌换药，使用敏感抗生素控制感染。
  语音时长 1:04”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 1527次

• 血胸怎样治疗
  病情分析：血胸的治疗方法，需要参考引起血胸的病因和出血量的多少等指标。良性疾病引起胸腔内出血导致血胸的，且出血量少于500毫升的，多数可以保守治疗，使用止血药、抗生素，如头孢哌酮等。出血量大，持续出血时间长，或者恶性疾病引起血胸的，多需要手术治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：发生血胸时，应尽快去医院检查，及时查出引起血胸的具体病变。还有观察出血量，出血较多的应适量输血，维持病人的血红蛋白浓度。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-11 903次

• 血胸怎么治疗
  病情分析：血型患者发病后应及时到医院就诊，患者发病的症状都表现为面色苍白，脉搏系数，呼吸急促，血压下降等。患者可通过胸部ct检查等明确疾病的严重程度。建议患者尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：如果患者治疗不及时可能会导致血气胸，休克，凝固性血胸等并发症。患者在手术后要绝对的卧床休息，尽量采取半卧位，同时家属要安慰病人，解除病人的紧张情绪，帮助病人树立信心。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 701次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-12 1577次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次