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居宝芹主任医师

妇产科|二级甲等

淮北矿业(集团)公司矿工总医院

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什么是多囊性卵巢综合征

2019-03-16 19 播放 居宝芹 第2224讲
/ 02:38

医生主讲实录

你的健康,我们的心愿

多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌的疾病之一,在临床上表现为与雄激素过高的临床或者是生化的表现,雌性没有排卵,卵巢呈多囊性的改变为特征,常常伴有胰岛素的抵抗和肥胖。

病因目前不太清楚,可能与某些遗传的基因与环境因素相互作用导致。它的主要的临床表现是月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症,月经失调是最主要的症状,主要表现为月经稀发或者是闭经,闭经前常常有经量的减少或者是月经稀发,也可以表现为不规则的阴道的流血,月经周期经期以及经量没有规律性,生育年龄的妇女因为排卵障碍导致不孕。

对于多囊卵巢综合症的治疗可以分为药物治疗和手术治疗,药物治疗包括以下几个方面:

第一,调整生活方式,比如对肥胖型的多囊卵巢综合征患者可以控制饮食,增加运动,降低体重和缩小腰围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素睾酮的水平,从而恢复排卵以及生育的功能。

第二是药物治疗,药物治疗从以下几个方面来考虑的:

一是调整月经周期。

二是降低雄激素的水平。

三就是改善胰岛素抵抗。

四就是诱发排卵。

对于多囊卵巢综合症的手术治疗一般的不常采用,它包括腹腔镜下的卵巢打孔术和卵巢楔形切孔术,腹腔镜的卵巢打孔术可以获得90%的排卵率和70%的妊娠率,问题就是有治疗无效的盆腔粘连的以及卵巢功能低下的。对于卵巢楔形切除,虽然可以降低雄激素水平,减少多毛的症状,提高妊娠率,但是术后的卵巢粘连的发生率比较高,临床上不太采用。

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