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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42858次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3341次

• 胆结石摘除胆
  对于大多数胆囊结石患者，首选的手术方案就是腹腔镜的胆囊切除术，这是因为与开腹胆囊切除相比，其疗效是同样的，而且具有恢复快、损伤小、疼痛轻和瘢痕不易发现的优点。国内部分医院在做保胆取石术，这种手术方式现在还没有大规模的临床应用，这是因为如果保胆取石的话可能会有结石复发的风险，这样行手术治疗以后如果结石再发仍需行胆囊切除术。既增加了患者的费用，又增加了患者的痛苦，因此治疗胆囊结石的金标准是腹腔镜的胆囊切除。
  语音时长 1:34”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 3912次

• 胆结石要切除胆吗
  在临床上，胆结石有时候需要切除胆囊，但是有时候也不需要切除胆囊，因为对于胆结石进行手术治疗，有的选择胆囊切除术，有的选择保胆取石术。如果进行保胆取石术，那么就不需要切除胆囊，只需要在胆囊上面开一个小口，把石头取出再进行缝合，当然这种手术方式主要是针对胆囊内有少量体积比较大的石头。如果胆囊内有大量体积特别小的时候，这种情况不建议进行保胆取石术，因为有可能会导致小石头向下脱落，另外也有可能导致术后的复发等等。
  语音时长 01:11”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-07-16 819次

• 生了胆结石胆内无胆水要紧吗
  这种情况症状现象，是比较严重的，正常胆囊是储存胆汁，现在有胆囊结石，没有胆汁说明胆囊的储存功能完全丧失。一，应用微创手术治疗，切除胆囊。二，应用开腹手术治疗，切除胆囊。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-07 1803次

• 胆结石必须切除胆吗
  病情分析：除儿童无症状胆囊结石外，成年人都建议定期随访，择期切除。胆囊结石的存在会导致胆囊炎反复发作，然后有继发胆囊癌变的风险。而且急性发作期手术风险明显增大，花费高。意见建议：胆囊结石患者平时要注意清淡饮食，避免饮酒及油腻食物。定期随访，有症状的应尽早行腹腔镜胆囊切除术。无症状结石直径大于2厘米的，胆囊壁增厚的，多发小结石的，瓷化胆囊等也要尽早手术，避免并发症。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-23 1201次

• 胆结石要取胆吗
  取胆通常是指去除胆囊。胆结石是否要去除胆囊需要根据具体情况来决定，如果病情较轻，一般不需要去除胆囊，如果病情严重，一般要去除胆囊，建议患者到正规医院就诊治疗。1、不需要：胆结石的发生与饮食不合理、遗传、不良的生活方式等因素有关，会导致胆囊和胆管内形成结石。如果结石的体积比较小，患者没有明显的症状，可
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-16 0次

• 胆结石需要取胆吗
  胆结石是否需要取胆应根据结石的体积大小进行决定，如果胆结石的体积较小，一般情况下不用取胆，如果胆结石的体积较大，一般需要取胆。胆结石是发生在胆囊和胆管内的结石，胆结石的形成原因考虑与环境因素、遗传因素、个人生活方式等有一定关系，对于长期暴饮暴食或进食油腻食物的人群，会增加患病风险，如果胆结石患者的结
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-16 181次