老年人肺炎的实验室检查

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医生主讲实录

非污染标本血液和胸腔积液培养是病原学诊断的最可靠依据,必须强调的是发热不应该作为采集血标本的绝对标准,因为有15%的血培养阳性的老年肺炎患者不发热,凡合并可抽吸胸腔积液的患者,均应尽可能地进行诊断性穿刺。

老年患者由于咳嗽反射减弱和精神状态改变,咳出的痰量比较少,所以痰检查阳性率低与年轻患者,而且因为口咽部定植菌比较多,所以培养的结果需要综合判断。

对于疑似患者应该常规的做胸部平片的检查,ct诊断肺炎的敏感性和特异性优于老年人,X线检查在老年人应用的价值要高一些。

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