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• 肝硬化和肝癌的区别

  肝硬化和肝癌，往往就是说就是相辅相成的，因为基本上90%的这个肝癌，都有这个肝硬化的背景，那么肝硬化是一种炎性损伤，是因为这个，最常见的是比如说乙肝病毒，丙肝病毒，造成的这个肝脏细胞的破坏，在这个修复过程中，造成这个纤维组织修复，代替了正常的肝细胞，那么造成肝脏就很硬了，因为正常的肝脏，我们摸起来就像嘴唇一样很柔软，但如果说硬化了，你这个肝脏摸起来，就像摸鼻子一样，它还是比较硬的，这实际上就是大量的肝细胞，被修复的这个纤维组织所代替了，肝脏就会萎缩、硬化，但是这种修复，还是属于良性的一个修复，但如果在修复过程中，出现一个无序的细胞的增长，我们就把它称之为就是肝癌，肝癌的生长，它是不受这个机体控制的，甚至它也可以多处转移，肿瘤的生长包括消耗，危及到人的这个生命，所以就是说往往这个肝癌的病人，基本上都有，这个肝炎肝硬化的一个背景。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 6700次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9017次

• 右心衰和肝硬化鉴别
  右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心脏瓣膜病，心肌炎所造成右心系统的衰竭，主要的临床表现为患者消化道的症状，比如肝脏，脾脏肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿以及患者的厌食，胸闷等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐渐的演变过来，造成肝脏实质的功能丧失。两者的鉴别通过腹部的彩超即可明确，通过腹部彩超的检查可以看到肝脏内部是否发生了实质性的改变，还可以通过临床表现来鉴别。在治疗方面右心功能不全主要是以强心利尿以及改善消化道瘀血治疗，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治疗。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-03-14 2116次

• 右心衰竭和肝硬化鉴别
  右心衰竭的患者容易出现一些肝脏瘀血，早期的时候表现为肝脏肿胀，晚期的时候可以出现一些医学性的肝硬化，导致肝脏的体积缩小。右心衰竭的患者除了肝脏的形态结构会有变化，通常会出现一些颈静脉怒张，出现明显的胸闷、气喘、活动后的胸闷，容易合并下肢浮肿。单纯的肝硬化，如果没有肝硬化腹水的，一般来说并不容易出现下肢浮肿，如果是肝硬化腹水，通常会出现下肢浮肿，但是并不会有颈动脉怒张，颈动脉曲张，也并不会有明显的活动后胸闷、气促。通过心脏彩超的检查就能够很好地鉴别，右心衰竭的患者其右心室是肥大的，单纯的肝硬化右心并不会有明显的改变。
  语音时长 1:18”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 3743次

• 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是什么
  病情分析：鉴别右心衰竭于肝硬化的主要区别点：一，病因鉴别。右心衰的患者有器质性心脏病病史，如风湿性心脏病，肺源性心脏病。肝硬化有慢性肝病病史。二，临床症状鉴别。右心衰主要表现循环功能障碍，表现心慌，气短，活动后加重。肝硬化主要以消化道症状为主，食物不振，恶心呕吐，厌油等。三，右心衰导致的水肿，心脏功能障碍导致水分潴留。肝硬化出现腹水，下肢水肿，多是低蛋白血症导致的。意见建议：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能过度劳累。清淡易消化，低盐饮食为主。浮肿严重者，需要在医生指导下应用利尿药物。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-30 1401次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 901次

• 左心衰竭和右心衰竭的鉴别
  在临床上，很少有单纯的左心衰竭和单纯的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通过症状、体征、辅助检查来进行鉴别。1、症状：在症状上，左心衰竭以肺淤血为突出表现，患者会出现咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、憋闷等症状。所以会有不同程度的呼吸困难以及活动耐量下降，并且不同程度的呼吸困难会伴随着肺淤血程度而加重。右
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 217次

• 右心衰竭和左心衰竭的鉴别
  右心衰竭和左心衰竭可通过病因不同、临床表现不同来鉴别。右心衰竭是右心室充盈和射血障碍，主要是因为心肌病变、心脏负荷过度、感染、情绪波动能引起的，以体循环淤血为特征；左心衰竭是由心脏结构功能异常、代谢功能不全导致的，以肺循环淤血为特征。右心衰竭患者通常会表现为劳力性呼吸困难，同时可有消化道及肝淤血症状
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 131次