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• 肾上腺肿瘤有良性恶性区分吗

  肾上腺肿瘤有良性、恶性的区别，相对来说比较常见的肾上腺病变，是良性的肿瘤。如肾上腺皮质的肿瘤，有功能的如醛固酮瘤、库欣氏瘤，或者儿茶酚胺增多症的肿瘤。目前儿茶酚胺增多症如嗜铬细胞瘤，或者肾上腺外的副神经节瘤，相对来说我们认为是，有恶性潜能的一类肿瘤。而一些无功能的肿瘤，如髓质脂肪瘤，或者一些肾上腺的囊肿，以及肾上腺的节细胞神经瘤，这些通常也都是良性的肿瘤。而明确恶性的肾上腺皮质癌，相对来说发病率是比较低的。在临床上我们可以通过实验室的检查，以及CT、超声等影像学检查，来对肾上腺疾病的种类进行判断。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-05 4244次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4738次

• 肾上腺恶性肿瘤会高血压吗
  肾上腺的恶性肿瘤是可以引起高血压的。一般肾上腺的肿瘤主要分为有功能性的肾上腺肿瘤以及无功能性的肾上腺肿瘤。大多数有功能性的肾上腺肿瘤可以引起患者的血压增高，这主要是由于功能性分泌的恶性肿瘤一般会在体内分泌大量的儿茶酚胺，这种激素会引起身体的血压增高，大多数是通过临床检查测定机体的激素水平，可以诊断。同时患者如果出现高血压症状，首先应考虑与肾上腺肿瘤有关。而另一方面一些无功能性的恶性肿瘤也会引起一些高血压的反应，这主要是由于原发性高血压以及合并的无功能性的肾上腺肿瘤，而出现的高血压，这种情况需要在临床中通过实验室检查，与有功能性的恶性肿瘤相加鉴别。另一方面，在临床中治疗的规范化也是鉴别良恶性肿瘤以及是否引起高血压的重要依据。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-05-13 1151次

• 肾上腺囊肿没有高血压会是恶性的吗
  肾上腺囊肿没有高血压与良恶性无明显直接相关性，肾上腺囊肿大多为良性，极少具有内分泌功能。因此，很少会合并有高血压。肾上腺囊肿大小可以从数毫米到20cm以上，多为单侧，双侧性囊肿占8%-10%。大多数临床无症状，为意外发现，少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。当肾上腺囊肿较大时，可压迫周围脏器，出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等症状。部分患者基本上不会影响肾上腺功能。实验室检查大多无明显异常改变。因此，诊断肾上腺囊肿主要依靠影像学检查，大多数肾上腺囊肿为良性。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-25 1384次

• 肾上腺囊肿没有高血压会是恶性的吗
  病情分析：患有肾上腺囊肿的患者，无论是否合并高血压，都属于良性疾病。这种疾病好发于30~50岁的中青年，通常无临床症状，个别患者会出现血压升高、头晕、头痛等症状。肾上腺囊肿没有传染性，如果囊肿比较大，有可能压迫肾脏，引起肾积水。意见建议：肾上腺囊肿的患者不能吸烟，不要饮酒，不要饮用浓茶和咖啡，避免外伤，保持良好的生活习惯和健康的饮食习惯。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-09 202次

• 肾上腺恶性瘤会导致高血压吗
  病情分析：肾上腺恶性瘤会造成高血压，肾上腺是体内重要的内分泌器官，肾上腺的内分泌异常都会造成高血压，这类血压升高的特点是血压很高，而且波动很大，对人体导致的伤害也非常大。意见建议：患有肾上腺恶性瘤需要及时治疗，如果得不到及时有效的治疗，可能会出现血压上升的现象，导致病情进一步加重，需要进行手术治疗才可以，手术后通常还要化疗。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 601次

• 肾上腺肿瘤引发高血压
  肾上腺肿瘤确实有可能会引发高血压。肾上腺肿瘤按其性质分为良性肿瘤以及恶性肿瘤。按有无内分泌功能分为非功能性肿瘤以及功能性肿瘤。对于肾上腺肿瘤，不管是否具有内分泌功能，都有可能会导致血压的升高，具有内分泌功能的很容易导致血压的升高。有些肿瘤虽然没有内分泌功能，但是如果肿瘤比较大出现局部压迫导致肾盂积水
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 646次

• 肾上腺肿瘤恶性的多吗
  肾上腺肿瘤恶性的还是比较少，肾上腺肿瘤主要是也良性的居多，肾上腺的肿瘤恶性大概占10%左右，所以说肾上腺恶性肿瘤还是比较少。比较常见的肾上腺的恶性肿瘤是肾上腺皮质癌还有像嗜铬细胞瘤，大概10%的嗜铬细胞瘤也是属于恶性。肾上腺肿瘤主要是以良性的居多，像临床比较常见的就是肾上腺皮质腺瘤。有些肾上腺皮脂瘤
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 459次