开放性脊柱裂如何治疗

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医生主讲实录

几乎所有的开放性脊柱裂都需要行手术治疗。

手术一般是在全麻下进行,一般患儿取俯卧位。手术的一些要点:切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损。

单纯性的脊膜膨出者是可以经过手术治愈的。手术过程中,应该探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况,给以充分的游离、松解,使之环纳以椎管内,而不可以盲目的切除。

脊髓脊膜膨出手术的时候,向下扩大椎板切开的范围,便以做椎管内的探查和处理。对于合并脑积水且出现颅内压增高的患者,应该先做脑积水的分流手术,缓解颅内压力之后再行脊膜膨出切除修补术。

而对于囊壁已经破溃,或者是非常菲薄的患者,须紧急或者提早手术。其他的病人一般建议在出生后1到3个月进行手术比较好,以防病变的加重和发展。

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