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• 肾结石尿路梗阻怎么办

  肾结石如果引起尿路梗阻，分两种情况，一种情况是急性梗阻，一种情况是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般会引起临床上的一些症状，比如腰痛、腰酸、严重肾绞痛等，还可能会引起感染、发热。如果发生急性梗阻，是临床上一种急症，需要紧急处理。简单的通过应用一些口服药、肌注，还有静点一些药物，可以缓解这些症状。严重的，可能通过一些药物治疗不能缓解，就要进行一些手术干预，比如可能通过放入输尿管支架管，解除梗阻，这样才能解除这些临床症状。如果是慢性梗阻，这种情况对于临床产生的影响不大，患者自身感觉不明显，一般都是通过体检发现结石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻随着时间的延长，它引起的积水是比较明显的，而且有的积水是特别重的。所以慢性梗阻像平常得了高血压一样，开始得高血压的时候可能症状不明显，没有在意。随着时间延长，血压可能越来越高，症状重的时候才发现。慢性梗阻也是一样，在轻症的时候不明显，自我感觉不明显，所以大家就忽视了，只有在体检的时候发现。肾结石引起严重的肾积水了，才引起重视。所以肾结石在临床上可以引起尿路梗阻，如果发现肾结石，还是建议大家尽早地治疗。

  

  02:21
  于春虎 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-18 1666次

• 输尿管梗阻怎么办

  我们临床上经常碰到病人问，我输尿管梗阻了怎么办，首先我们得明确，输尿管梗阻的常见原因，有四条，第一条经常是输尿管结石，经常碰到病人说，我疼痛伴血尿，疼痛难忍，学术名叫肾绞痛伴肉眼血尿，这种情况，我们多数选择输尿管硬镜，从尿道进去到膀胱，再到输尿管，将结石取出，第二条碰到的是输尿管肿瘤，这种情况多数是无痛全程肉眼血尿伴伴条形血块的病人，说明是肿瘤出血所致，这时候有类似于输尿管结石的阵发性疼痛伴血尿的情况，这种情况我们多数选择输尿管镜取活检，术中冰冻发现，膀胱恶性肿瘤比较高的，我们选择肾输尿管，部分膀胱袖状切除，恶性程度低的我们选择输尿管镜下将肿物取出，还有一种就是输尿管息肉，它是良性的一种肿瘤，输尿管镜下切除肿瘤即可。还有一种输尿管狭窄，这也是我们比较常碰到的，也比较多见的，多数狭窄分三个原因，第一个输尿管里边狭窄，炎性狭窄或者别的狭窄，导致像我们路面变窄一样，我们用输尿管镜扩开，放置留置架，就是D级管其中的一种，有很多种，然后让输尿管增宽，就会改善这个症状，但是输尿管狭窄的第二个情况，就是环形狭窄，我们多数需要切除再吻合，第三种输尿管狭窄的常见原因是纤维条索异位血管，这种情况我们在腹腔镜下解决，还有一种输尿管里边的异物，我们需要用输尿管镜将异物取出或者腹腔镜下将它取出，大概补充一下刚才输尿管狭窄，里边还有球囊扩展等很多办法，我们也可以去解决。

  

  02:29
  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 21709次

• 下尿路梗阻怎么办
  首先我们应该明确下尿路梗阻它是什么原因所引起来的。一般来说，我们临床上比较常见的下尿路梗阻像前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系狭窄以及神经源性膀胱等这些原因都可以引起下尿路梗阻。前列腺增生所引起的下尿路梗阻在早期的时候，我们可以使用前列腺增生的相关药物进行治疗，如果药物治疗效果不好，我们可以选择前列腺电切手术来进行治疗。如果说是由于尿道结石所引起来的下尿路梗阻，我们往往需要进行手术治疗，将结石取出体外。如果说是由于尿道狭窄引起的下尿路梗阻，那我们就需要进行尿道扩张的治疗。如果是由于神经源性膀胱，所引起来的下尿路梗阻，那我们往往需要进行长期的导尿或者膀胱造瘘术进行治疗。
  语音时长 1:20”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 1404次

• 慢性尿路梗阻怎么办
  对于慢性尿路梗阻它逐步加重就会导致肾积水加重，肾功能逐渐变差，最终会导致慢性肾功能衰竭，必须找到引起慢性梗阻的原因。梗阻最常见的原因就是输尿管结石，输尿管狭窄，输尿管肿瘤，以及输尿管外异位血管压迫，或者输尿管外的粘连，输尿管外的肿瘤压迫或者是下尿路梗阻。最常见的就是膀胱出口梗阻，尿道狭窄或者前列腺增生导致。建议做泌尿系的b超检查，ct检查，必要时做静脉造影以及输尿管镜逆行插管造影等可以找到原因。如果是结石导致，将结石处理掉，梗阻解除。如果是狭窄导致，必须行狭窄端切除然后行输尿管断端吻合。如果是输尿管肿瘤，必须手术治疗切除肾脏输尿管，如果是异位血管，导致将异位血管切除。
  语音时长 1:42”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-02 1470次

• 下尿路梗阻怎么办
  病情分析：下尿路梗阻可以在医师指导下运用索利那新，托特罗定这类药物促进膀胱以及尿道平滑肌正常收缩，改善尿路梗阻病情。如果明确为尿路系统结石引起的尿路梗阻，还需要通过外科手术的方法将结石取出，或者是做尿道体外碎石术将结石粉碎。意见建议：存在下尿的梗阻，要积极预防泌尿系统感染类疾病。另外尿路梗阻人群，应当积极预防尿路系统外伤。存在下尿路梗阻，在平时生活中，应避免剧烈压迫小腹部，以及膀胱和会阴部位。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-03-28 201次

• 慢性尿路梗阻怎么办
  慢性尿路梗阻患者，首先应该去泌尿外科进行就诊检查泌尿系增强ct，也就是CTU，患者如果目前检查原因不明，可以进行输尿管支架管置入，引流肾盂内尿液到膀胱，防止继发性肾盂积水的产生。以达到保护肾功能的目的。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-02-02 1301次

• 下尿路梗阻怎么办
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治疗方法需要根据患者的具体病情而定。如果是尿道狭窄，可以通过尿道扩张、狭窄段切开或切除手术进行治疗。如果尿道结石可以根据结石部位、大小来选择保守的排石治疗，必要时可以行前尿道结石取出术或经尿道膀胱镜碎石取石术等。如果是由于膀胱异物、膀胱肿瘤等器质性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-09-29 1280次

• 尿路感染梗阻怎么办
  如果出现尿路感染，患者首先去泌尿外科就诊，检查尿常规，判断感染的严重程度，同时口服抗生素进行对症治疗，抗生素首选喹诺酮类，左氧氟沙星、可乐必妥或者头孢类抗生素，服药期间多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼，一般服药一周之后复查尿常规正常即为治愈。同时，如果患者存在尿路梗阻，那么必须及时解除，否则梗阻存在会
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 156次