心源性水肿的发病机制

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医生主讲实录

心源性水肿的发生与多因素有关,最主要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。心力衰竭病人心泵血功能减弱,心排血量减少,引起循环血量减少,肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增多,导致钠水潴留。心力衰竭时,体静脉血压增高,导致毛细血管流体静压增高,组织间液生成过多而形成水肿。

引起体静脉血压增高的原因有心收缩力减弱,以及心排血量减少,不能等量的将血液搏出,引起右心房和静脉瘀血。心排血量减少,通过颈动脉窦压力感受器反射的引起静脉壁紧张度升高,小静脉收缩,静脉血压升高,水钠潴留使血容量增多,也可使静脉血压增高。

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