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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3754次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1670次

• 血胸的出血特点
  血胸的出血特点，第一时间是以渗出为主，也就是说它并不是出现了非常明确的血管破裂，而是因为血管的通透性增加所导致的血浆渗出。这个时候它的出血是相对缓慢的，那么这种血胸通常我们不称之为进行性血胸，它是一个相对稳定的胸腔积血。另外一种血胸是进行性的血胸，它是非常明确有血管的损伤，血液直接从血管损伤的断裂口流出，那么继续在胸腔就要形成了胸腔积血。这个情况就像我们所说的一个进行性血胸有活动性的出血，这样它的治疗一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持续的闭式引流，以缓解肺组织的压迫。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1271次

• 血胸来源及出血特点
  根据选血胸的病因，可分为以下三种情况：第一、心脏或大血管出血，包括主动脉及其分支、上下腔静脉和肺动静脉出血，量多而猛，大多数患者死于现场，仅少数得于救治。第二、胸壁血管出血，多来自肋间动静脉和胸廓内动静脉，引起来源于体循环压力较高，出血常为持续性，不易自然停止，往往需开胸手术止血。第三、肺组织破裂出血，因肺动脉压明显低于体循环压，而且受压萎缩的肺血管通过的循环血量比正常时明显减少，因而肺实质破裂的出血可在短期内自然之停止，需行开胸者不多。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-26 950次

• 血胸出血量多少
  病情分析：血胸是指血液存积于胸腔内，根据胸腔内的血量不同，可分为少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔积血量在500~1500毫升之间，超过1500毫升则称之为大量血胸。意见建议：建议患者在发生血胸后要及时进行输血，并且要及时补液。患者发病的症状多表现为呼吸急促，脉搏细速，胸闷，胸痛，面色苍白等。如果不及时治疗，可能会引发胸腔感染，肺炎等并发症。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-23 2304次

• 中量血胸出血为多少
  病情分析：一般情况下，中量血胸是指胸部出血量为500~1500毫升之间。患者出现血栓后，应立即到正规的医院就诊，可通过Ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度，然后尽早在医生的指导下进行胸腔闭式引流术排出积血。意见建议：患者在手术后要注意休息，不能过度劳累，同时要及时的给患者输血、补液等。家属在护理期间，要协助病人翻身，拍背等，促进恢复。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 902次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量应该是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺闭式引流术，引流量应该是600毫升左右，到了600毫升通常会夹闭管道。如果是大量的血胸，要进一步的做肺部CT，肺部CT显示如果是有肺部的明显的挫伤，假如有进行性的血胸，会出现大量的血胸，进行性的血胸通常来源于外伤，比如车祸，高处坠落，重物砸伤，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 460次