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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 6499次

• 什么是主动脉夹层

  主动脉夹层是临床中非常凶险的一个疾病，就是正常的血管它是分成三层膜，我们叫做内膜、中膜和外膜。就是血管它会有一定的厚度，而正常人他三层是紧挨着的，但是对于动脉硬化或者长期高血压的患者，他就会引起中膜增厚内膜的变薄。在反复高强度的动脉搏动之下，他血管疲劳性的这种蜕变，就会造成内膜的撕裂，然后就会造成内膜和中膜的分离。正常它是贴在一块，就主动脉夹层内膜和中膜就分开了，然后血液就顺着内膜的破口，然后流到内膜和中膜之间就会产生一种非常撕裂的这种强烈撕裂痛。病人往往会记得几点几分，然后突然开始疼，而且就感觉被撕开一样的疼痛，然后就它会造成血管壁的改变，然后会造成像那些器官，比如颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉，它相应的缺血，甚至说造成局部的血栓。因此主动脉夹层是一个临床非常凶险的疾病，死亡率非常高。第一个我们要进行有效的预防，常规的体检，再一个出现这种胸痛，要想到这个疾病，及时的诊断，我们通过手术是可以救治这部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 53438次

• 主动脉夹层破裂怎么回事
  主动脉夹层是指主动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处，进入主动脉中膜，使中膜分离沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假腔分离状态。主动脉夹层破裂有以下临床症状：一、疼痛，大多数患者突发胸背部疼痛，A型者多在前胸和肩胛间区，B型者多在背部腹部，疼痛剧烈难以忍受，呈刀割样或撕裂样。少数患者疾病缓慢者疼痛不显著。二、高血压，大部分患者可伴有高血压，患者因剧痛而呈休克，焦虑不安烦躁大汗脸色苍白心跳加快，但血压常不低甚至升高更多。三、心血管症状，夹层血中累及主动脉瓣环或影响瓣叶的支撑时，发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区发生舒张肌吹风样杂音，脉压增宽。急性主动脉瓣返流，可引起心力衰竭，脉压改变，一侧脉搏减弱或消失。主动脉瓣分离受压迫是内膜裂片堵塞的来源，有心包摩擦。四，脏器缺血表现，夹层累及内脏动脉，及脊髓供血时可出现相应器官的缺血表现，如肾上缺血的表现，下肢缺血或者是截瘫等症状。
  语音时长 2:10”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-13 24087次

• 主动脉夹层破裂前兆
  主动脉夹层破裂之前，可有以下表现：1、剧烈胸痛。主动脉夹层血管破裂前，患者胸背部可出现剧烈的疼痛，疼痛放射至颈部、肩胛区、左肩或上腹部，持续时间可长达几十分钟至数小时，含服硝酸甘油多无法缓解。可以出现休克面容，表现为面色苍白、大汗、皮肤湿冷，有濒死感，重要的是患者血压没有下降，而是保持平稳或略有上升。2、有明显的压迫症状。主动脉夹层破裂是假腔不断膨胀、使身体血管无法承受的结果，因而在破裂前会产生一系列的压迫症状。当夹层压迫真腔时，造成动脉血管急性闭塞，可造成组织、器官缺血，发生心脑供血不足，引起心肌梗死、肠梗死和脑卒中，影响肾的供血，造成下肢偏瘫或者截瘫。
  语音时长 1:44”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 25776次

• 主动脉夹层破裂是怎么回事
  病情分析：正常人体主动脉有内层、中层、外膜三层。血液正常应在内膜内，管腔里流动，出现主动脉夹层撕裂是指主动脉中层破裂，血液在中层假腔内流动。常有动脉硬化、高血压、先天性心脏病等导致。意见建议：患者一般表现为剧烈的胸痛，血压持续突然间升高，起病急，病情进展迅速，容易发生猝死，故应立即前往医院就医。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-30 1301次

• 主动脉夹层破裂怎么处理
  病情分析：主动脉夹层破裂需要进行外科手术治疗，外科手术是切除内膜撕裂口，防止夹层破裂所致大出血，从而重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。意见建议：主动脉夹层破裂是非常危险的，应该立刻到医院急诊科或者重症医学科就诊。超声心动图、CT、MRI等检查对确立主动脉夹层分离的诊断有很大帮助，对拟作手术治疗者可考虑主动脉造影或IVUS检查。同时我们要做好主动脉夹层的预防工作，有主动脉夹层时不能剧烈运动。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 1202次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层破裂是主动脉瘤吗
  主动脉夹层破裂不是主动脉瘤。区别在于形成原因不同或临床表现不同。1、形成原因不同：主动脉瘤主要是由各种原因引起的主动脉鼓出所致。主动脉夹层主要是由血管内血流的冲击引起的，导致主动脉血管壁撕裂，形成许多血管内夹层，但没有完全破裂的主动脉血管。2、临床表现不同：如果主动脉瘤压迫周围组织，会导致患者呼吸困
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 84次