盲肠炎的症状有哪些

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医生主讲实录

盲肠炎主要的临床表现为右下腹痛和发热,伴有恶心,呕吐,腹泻,可呈血样便,体检都有明显的右下腹压痛,反跳痛,可伴肌移位,常可触及包块。因症状、体征酷似急性阑尾炎,常被误诊为急性阑尾炎而手术。

术中所见多为盲肠水肿或肿块,重者可有坏死穿孔,脓肿形成。病变广,还可累及回肠,阑尾多无异常;术中也易误诊为肿瘤,克伦恩病和憩室炎等等。

主要病理改变为黏膜下水肿、黏膜小溃疡和坏死为主,可伴黏膜下水肿出血,多无炎症反应。

非手术治疗主要为肠道休息,胃肠减压,营养支持和使用广谱抗生素,适用体征较轻或疾病初期,但要注意病情可出现反复和恶化,治愈后也有复发可能。

手术治疗方法主要为右半结肠切除术、末端回肠造口术,适用于有腹膜炎,腹腔脓肿和穿孔的患者。

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