肝硬化腹水体格检查

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医生主讲实录

肝硬化腹水体格检查常常有三种阳性表现,第一种腹部膨隆,第二种液波震为阳性,第三种移动性浊音阳性。

第一种,腹部膨隆,当我们平卧的时候腹部明显的隆起,我们称为腹部膨隆,就考虑有腹水可能。如果病人比较消瘦,可能看上去跟青蛙肚皮一样,这种叫做蛙状腹。

第二种,液波震颤阳性,指我们平卧的时候一个手放在腹部的一边,另外一个手轻轻地拍另一只腹部固定的手指可以感觉到水波正常的感觉,这情况叫做液波震颤阳性,也提示有腹水。

第三种,移动性浊音阳性,当我们平卧的时候,从正中间开始叩诊,最开始感觉声音是鼓音逐渐往一边叩诊,然后由声音变得低沉之后,叫浊音。固定扳指转为侧卧位叩口同一个位置,又转变为鼓音,这种情况叫做移动性浊音阳性也提示有腹水,当然以上三种阳性体征通常表现在腹水较多的情况,如果少量腹水产生,常常需要通过彩超检查的评估。

以上内容仅供参考

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