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医生主讲实录

肾炎的病人临床表现多种多样,可以表现为单纯血尿、单纯蛋白尿、或者肾炎综合症、肾病综合症或者是随着病程的进展会出现肾功能衰竭,肾功能衰竭主要表现为尿素增高、肌酐增高。

所以肾炎的病人一旦出现肌酐增高、尿素降低,首先要考虑化验结果是否正常,建议进一步的化验。如果进一步化验肌酐高、尿素也高,提示病人的肾功能出现了问题,要进一步评估病人的内生肌酐清除率来分期评估病情。

内生肌酐清除率如果是小于60大于30ml/min,分期为慢性肾脏病的三期;如果是小于30ml/min大于15ml/min,分期是四期;如果是小于15ml/min,分期是五期。

分期不同治疗的目的也不同,如果是已经达到慢性肾脏病的五期,内生酐清除率小于15ml/min,要考虑肾脏替代治疗,主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。如果达到了肾脏病的四期,要看病人下来选择肾脏替代的意愿。如果是考虑血液透析,也可以考虑及时行腕部头静脉、桡动脉的动静脉内瘘为血液透析准备。

以上内容仅供参考

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