糖尿病酮症酸中毒的急救和护理

00:00
2:55

医生主讲实录

作为糖尿病最常见的急性并发症之一,糖尿病酮酸中毒的治疗目前为止已经相而言比较规范,经过多年来国内外多强研究的摸索,已经制定了一个很规范,很及时,有效而且合理的治疗抢救流程。流程主要是这几项:

首先,补液,因为酮症酸中毒的患者身体持续存在一个缺水脱水的状态,所以说补液很关键,而补液一定要记住是不能够补脂肪乳,因为脂肪乳会加重酮症酸中毒的发生,有可能越补导致病情越恶化,所以说,补液肯定是不能补脂肪乳,一般先是补晶体就是所谓的氯化钠,然后可以配合一些胶体液,比如说氨基酸、蛋白等等。

第二,胰岛素的治疗,酮症酸中毒的患者胰岛素的治疗,一开始是使用静脉点滴的方法,大家一定要注意,只有酮症酸中毒或者高渗性昏迷,这种血糖很高的急性并发症时,胰岛素才能够静脉里面使用,其他的情况不会这样用,这是一种很极端的使用方法,因为这种措施很容易造成低血糖,所以说,酮症在患者在早期是每个小时都需要监测血糖。

第二,是胰岛素的治疗,是静脉点滴的方法。

第三,电解质紊乱的治疗,酮症酸中毒患者在补液和胰岛素的使用情况下,很容易造成低钾血症,严重的有可能会导致患者死亡和产生严重的心律失常,虽说对电解质及时追踪,及时补钾是很重要。

第四,补碱的治疗,根据中国的指南,如果血液分析的ph小于6.9就可以补碱,如果大于7.1,补碱就需要停止,补碱目的主要是纠正酸中毒,但是如果补碱过多就有可能会加重脑水肿。

因此,糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是这几大块,补液、胰岛素的治疗、电解质是紊乱的纠正以及补碱治疗这几大块,每一块都有自己很规范、很细致的处理细节,需要专科医生对其进行一个很详细的解读。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测