胆囊颈部结石怎么办

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医生主讲实录

胆囊颈部结石首先要做好术前准备,尽早进行手术。因为胆囊颈部结石,容易导致肝外梗阻性黄疸,占全部黄疸发生率的五分之一,除造成肝胆系统损害外,常波及到消化道,肾,脑,心,肺,致患者对手术的耐受性下降,危险性增加,术前体外引流,并未明显改善各脏器功能及病理损害。

由于胆盐的丢失,使患者的食欲进一步下降,蛋白降低,电解质紊乱,经过保守治疗后死亡率并未明显下降,术前不进行胆道外引流较术前进行胆道外引流的患者,术后并发症及死亡率明显降低。由于胆盐大量丧失,造成钠钾降低,经开放的外引流通道逆行继发胆道感染,致死率较非胆道引流者明显升高。

高胆素血症不是手术禁忌症,如果无其他手术禁忌症,应积极做好手术前准备,尽早一期手术,因为梗阻性高胆素血症,在短期内肝肾脏器的病理损害不会明显改善,消极等待只能延误治疗,并且增加手术难度的创伤。

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