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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3778次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1678次

• 少量血胸的治疗原则
  少量血胸并不会对肺组织有明显的压迫，所以胸闷胸痛，呼吸困难的表现比较轻微。少量的血胸是指小于500毫升的，所以我们可以胸腔穿刺抽液。但是我们要注意无菌操作，无菌原则是我们所遵循的一个外科原则，我们做任何有创操作以及手术，都应该遵循无菌原则。另外一种就是，我们要在饮食上进行调整，我们的原则，也就是尽量减轻疾病的进展，早期使疾病得到康复。所以应该多吃一些新鲜的蔬菜，以及新鲜的水果。对于血胸的患者，绝对不能抽烟，抽烟会导致患者更加呼吸急促，会有明显的低氧血症，出现胸闷气急，呼吸困难。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 1306次

• 血胸基本治疗原则
  血胸的大部分原因是因为患者遭受到严重的暴力外伤，导致胸膜或者胸壁血管破裂出血，第一，首先需要行胸腔壁式引流术来排除患者胸腔里的积血，从而缓解胸闷、气短的肺部压迫的症状，改善患者的体力。第二，需要观察患者的引流管的情况以及患者的生命体征，如果出现以下任何一点，则需要行开胸探查术来查明出血的原因以及制止出血。一，每小时的胸腔引流管引流量大一两百毫升；二，患者的血压不升反而下降；三，患者的血细胞持续下降，如果出现了以下任何一点，则需要积极地行开胸探查手术，同时要极的抗修复治疗，积极的输血，补液等治疗。
  语音时长 1:22”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 1714次

• 血胸的治疗原则是什么
  病情分析：血胸患者发病后应及时到医院就诊治疗，治疗的原则是及时给患者补充体液，进行输血等，纠正患者低血容量休克，并进行止血，同时又应用抗生素预防感染。患者确诊疾病后建议在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：建议患者在发病后不要过度紧张，保持平和的心态。患者在手术前要保证充足的睡眠，可以适当的吃一些小米粥，鸡蛋糕等易消化的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 902次

• 血胸怎样治疗
  病情分析：血胸的治疗方法，需要参考引起血胸的病因和出血量的多少等指标。良性疾病引起胸腔内出血导致血胸的，且出血量少于500毫升的，多数可以保守治疗，使用止血药、抗生素，如头孢哌酮等。出血量大，持续出血时间长，或者恶性疾病引起血胸的，多需要手术治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：发生血胸时，应尽快去医院检查，及时查出引起血胸的具体病变。还有观察出血量，出血较多的应适量输血，维持病人的血红蛋白浓度。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-11 903次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 243次