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• 膝关节损伤

  对于年轻人来讲，常见的膝关节损伤，主要就是半月板的损伤、软骨的损伤和韧带的损伤，这都是在不合适的运动动作的情况下，产生的一些关节类的异常活动，那么使得关节类的结构产生损伤，最常见就是软骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韧带的断裂，对于这三种疾病来讲，是比较常见的，也是我们作为骨科大夫和运动医学的大夫来讲，是需要患者要求手术的。如果这种病人，在创伤情况下不手术了，那么将来的这种软骨的磨损，会越来越快，会损伤越来越加重，那么导致的结果，就会出现早期的关节置换。对于老年病人来讲，是大多数都是处于，一个磨损过度磨损的，关节老化和关节磨损的一个状态，那么它在轻微的外力情况下，就可以出现，这种半月板的撕裂，或者是软骨的这种损伤，那么对于老年人来讲，我们主要是针对，早期主要是针对一些症状治疗，那么对于晚期来讲，我们可以通过关节镜，去做半月板的一些撕裂的切除，对于软骨损伤进行修复，那么对于严重的患者，比如说大面积软骨的损伤，交叉韧带断裂，或者是又有半月板撕裂的病人来讲，那么我们最后采取的治疗方法，就是做关节的表面置换，那么去用一个手术，解决患者所有的问题，而且也能够从根本上，去改善疼痛和功能的这些问题。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 8582次

• 膝关节严重的损伤

  膝关节严重的损伤，比如胫骨平台后髁骨折，常常伴有膝关节后交叉韧带损伤，如果是严重的膝关节前交叉韧带损伤，也常常伴有后交叉韧带损伤，膝关节后交叉韧带损伤，容易造成膝关节胫骨的前移，这样的话它的半月板就造成一种未覆盖征，因此常常合并有半月板和侧副韧带损伤。

  

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  钟心 副主任医师北京京煤集团总医院

  2018-09-17 3160次

• 膝关节损伤鉴别诊断
  半月板损伤患者多有外伤史，伤后疼痛，膝关节随即肿胀，急性期疼痛定位大多不准确，后期出现特定部位的疼痛，损伤后出现关节积液、关节交锁并出现打软腿的现象。膝关节活动过程中出现弹响，可伴随患侧疼痛。两周后即可出现股四头肌的萎缩，内侧比较明显，关节间隙可触及固定局限的压痛点，麦氏征检查大多数为阳性，可进行定位，是最常用的检查方法。Apply试验可在损伤侧引发疼痛，并可进行半蹲负重情况检查。有人还进行摇摆试验，即将一手拇指置于损伤侧关节间隙，另一指轻轻的左右摇小腿，拇指可感受到半月板与间隙内进出，伴疼痛即为阳性。膝关节造影也是常用的检查手段，在诊断上有一定的帮助，可进行损伤定位，在某种情况下仍然有人使用，但逐渐被新的检查方法所代替。关节镜检查的确诊率可达90%，同时可进行手术，但对内侧半月板后角观察有一定的局限性，MRI检查对关节软组织损伤有相当诊断的价值。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-06 4002次

• 膝关节半月板损伤的鉴别诊断
  在临床上，膝关节半月板的损伤要跟以下疾病进行鉴别。第一，前交叉韧带或者是后交叉韧带的损伤，这两个韧带在损伤的时候也可以见到明显的关节腔内的积液，疼痛，活动受限，关节不稳定这一类的临床表现。第二，需要跟内侧、外侧副韧带损伤相鉴别，这两个韧带损伤以后由于比较靠近半月板的边缘，有时疼痛会跟半月板损伤相混淆，所以需要鉴别。第三，关节软骨的损伤，比如在骨性关节炎中由于关节软骨的磨损，会造成一侧膝关节间隙的疼痛或者是关节间隙的狭窄，这种时候就需要跟半月板损伤进行鉴别。第四，一些滑膜炎也是需要跟半月板损伤进行鉴别的，因为在滑膜炎出现的同时不会有关节的疼痛和大量的关节积液，这跟半月板损伤初期的表现非常类似，所以也是需要鉴别。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-31 6184次

• 膝关节后交叉韧带损伤鉴别诊断
  膝关节后交叉韧带是位于膝关节内的，起到后向稳定作用的一个韧带结构。它的功能非常重要，主要是防止胫骨的后坠。膝关节后交叉韧带损伤多见于外力的撞击胫骨上端引起的韧带损伤。主要要鉴别的疾病：1、前交叉韧带损伤，主要表现为膝关节的前向不稳。2、侧副韧带损伤，主要表现为膝关节的侧向不稳定。3、膝关节内骨折，也见于一些暴力损伤。一般在x光片上，可以明确诊断。4、膝关节内的一些滑膜的炎症、半月板损伤。这些病与后交叉韧带损伤在在某些程度上有一定的症状的交叉性，但是最终的诊断需要依靠核磁共振检查，进行判断。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 2103次

• 膝关节韧带损伤鉴别
  膝关节韧带损伤鉴别在临床上，膝关节周围韧带损伤是比较多见的，常见的韧带损伤有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带损伤。哪些疾病需要与韧带损伤鉴别？第一，膝关节周围的骨折，一般通过X线片检查可以鉴别。第二，膝关节内的半月板损伤，一般通过磁共振检查可以与其鉴别。第三，膝关节内的滑膜的炎症反应，也会出现关节周围的肿胀疼痛，一般结合病史和影像学检查可以与其鉴别。第四，膝关节内软骨损伤，一般通过核磁共振检查可以与其鉴别。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 1102次

• 膝关节损伤鉴别诊断
  半月板损伤患者多有外伤史，伤后疼痛，膝关节随即肿胀，急性期疼痛定位大多不准确，后期出现特定部位的疼痛，损伤后出现关节积液、关节交锁并出现打软腿的现象。膝关节活动过程中出现弹响，可伴随患侧疼痛。两周后即可出现股四头肌的萎缩，内侧比较明显，关节间隙可触及固定局限的压痛点，麦氏征检查大多数为阳性，可进行定
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 246次

• 膝关节损伤的鉴别诊断
  膝关节损伤以后很容易导致膝关节部位的疼痛、肿胀、活动受限的情况，它的鉴别诊断主要膝关节部位的疾病，比如说膝关节部位老年性退变引起的骨性关节炎，也很容易导致膝关节部位疼痛、肿胀以及活动受限情况。再就是膝关节内部的囊肿，也容易导致膝关节的肿胀、疼痛以及活动受限情况。还有就是退变引起的膝关节半月板的损伤以
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 308次