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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3721次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1660次

• 血胸抽出不凝血原因
  血胸出现以后会做胸腔穿刺，穿刺抽出来的血液不凝固，其最常见的原因：第一就是有进行性的血胸。进行性的血胸是指出血能再继续，所以可以抽出鲜红色的新鲜血液。第二种是长期的使用一些抗凝的药物。比如说阿司匹林，华法林，或者是其它一些抗凝药物，所以吃这些药会导致凝血时间延长，所以血胸可以抽出不凝血。针对这种情况，我们应该注意的是进一步的严密观察病情，查看是不是有血红蛋白持续的下降，红细胞压积是不是逐渐的减少。所以应该进一步的做检查确诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2418次

• 血胸抽出不凝血的治疗
  ​有可能是进行的血胸，因为这个血持续在出，所以这个血就不凝。治疗方面，主要是先做胸腔穿刺闭式引流，因为要保证肺组织的功能，如果肺组织被血胸压得很厉害，呼吸受限，就会出现严重的呼吸困难，这是不想看到的结局，所以要早期的及时的做胸腔穿刺闭式引流术。如果确实是进行性的血胸，还建议早期的开胸探查或者是在胸腔内镜下探查，如果看到了出血点，要马上进行电凝止血或者是缝扎止血，这种是最直接有效的办法，然后注意要持续的心电监护、吸氧治疗，避免低氧血症。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 1387次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔内积血，患者在做引流手术的时候抽不出凝血可能是由于出血持续存在或患者长期服用抗凝的药物。血型患者发病后的症状主要表现为面色发白，脉搏细速，呼吸急促，胸痛等。意见建议：建议患者可通过胸部ct检查明确疾病的严重程度。患者在手术后要时刻观察生命体征的变化情况，同时休息时要采取半卧位。同时在手术后要通过静脉补充营养。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1001次

• 血胸抽出不凝血的原因是由于什么
  病情分析：血胸抽不出凝血的原因可能是由于胸膜和肺脏分泌物质，降解血凝块中纤维蛋白导致的，有可能是由于患者在平时长期服用抗菌类的药物引起的。患者发病后应及时到医院就诊可通过胸腔闭式引流术，将积血排出体外。意见建议：建议患者在恢复期间要注意休息，不能过度劳累，不从事重体力劳动，清淡饮食，适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶，鸡肉等。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-20 2104次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、药物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破坏过多导致血小板下降，此时则会出现血胸抽出不凝血。而造成血小板过度破坏的因素有非免疫因素引起的血小板过度破坏，或者免疫因素引起的血小板过度破坏等。2、药物：如果患者服用抗凝药物，如阿司匹林胶囊、华法林钠片等
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有两种原因。第一种原因是患者平时就一直使用抗凝的药物，尤其是有一些心脏病患者。他们长期服用阿司匹林、华法林或者使用低分子肝素这些药物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比较好。其主要目的就是预防血栓，所以，常见于心血管疾病的患者，它们会导致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一种原因
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 579次