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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 105766次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 10945次

• 房颤紧急复率抗凝治疗几率
  对急性房颤的患者，复律的同时如果没有进行抗凝治疗，血栓栓塞并发症的发生率会增加五倍，血栓栓塞是房颤最为严重的并发症，房颤的患者发生卒中的几率是普通人的4到五倍。普通人群中大约有15%的是有房颤引起，因此抗凝治疗在房颤中非常重要。患有房颤的患者，首先是要针对病因治疗，可以完善一些相关的检查，比如心电图、心脏彩超、24小时动态心电图，然后针对病因治疗。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 1195次

• 房颤药物复律
  首先，对于心房颤动，由于心房发生了严重的紊乱，这个时候它自主收缩的能力完全丧失，这个时候就会影响心脏的血液供应，在治疗的时候主要是控制心室率和转复房律，使心房颤动转化为窦性心律的情况。对于复律包括两种情况，一种是药物复律，一种是介入复律，就是直流电复律。这两种方法，如果药物复律效果不好，可以采用直流电复律。对于药物复律，现在常用的药物包括1c类、还有3a类的抗心律失常药，比如说胺碘酮。对于一类的抗心律失常药在使用的时候，一定要注意在医生的指导下进行，有可能会造成严重的心理失常，必须得在医生的指导下进行。
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  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-29 6829次

• 房颤怎么转复
  心房颤动的复律，它的成功与否于新凡唱的词句的时间长短，左房大小和年龄有关，一般我们可以选择普罗帕酮，莫雷西嗪，索他洛尔与胺碘酮进行电复律会有复发的机会仍然很高，上述药物也可以用来预防复发。第二我们可以选用电复律治疗，但是在应用电复律前几天最好给予抗心律失常药预防复律。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2401次

• 什么是心脏房颤转复
  病情分析：心脏房颤转复，也就是由通过药物、电复律或者手术的方式，把房颤转为正常的窦性心律，以缓解症状、改善预后。意见建议：药物转复可以选择胺碘酮、普罗帕酮等，对于药物转复无效或者房颤引起休克的患者，可以选择电复律转复。另外房颤的射频消融手术也是根治房颤的一个有效措施。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-22 1403次

• 房颤复律的时间
  心房颤动进行复律的时间一般是越早越好，对于新发现的心房颤动或者是住院之后发现的房颤，首先要选择进行药物复律，可以选择奎尼丁，普罗帕酮，胺碘酮，伊布利特等等。要用药物能够复律成功的话，后续还要继续口服一段时间的药物来维持窦性心律。如果用药物复律效果差，或者患者存在血流动力学不稳定，像这种情况要尽早的进
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 307次

• 房颤转复指征
  房颤转复一般需要房颤持续时间是在半年以内，心脏无明显扩大，行心脏彩超时心房内无血栓，左心房内径小于五十毫米，心功能在二级以内，风湿性心脏病者无风湿活动，一般转复时需要患者的血钾正常，无酸中毒等临床表现。对于房颤发生时间不确切者，一般要建议抗凝治疗三周，三周以后再进行转复，同时转复以后仍然需要抗凝药物
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 270次