糖尿病加上冠心病会怎么样'

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医生主讲实录

糖尿病合并有冠心病,是糖尿病患者致死的主要原因,尤其是对于二型糖尿病患者,当发生冠心病之后,大部分都合并有心脏的自主神经病,所以当糖尿病伴有冠心病之后,常常表现为无痛性的心肌梗死,而且梗死的面积比较大,穿壁梗死是比较多见的,一旦发生心肌梗死,病情就会比较严重,预后比较差,病死率也是比较高的。

如果冠状动脉造影和临床上已经排除冠状动脉病变,而糖尿病患者出现严重的心律失常,心脏肥大,肺淤血,充血性心力衰竭等等,那很有可能是引起了心肌的病变,因为糖尿病不只损伤冠状动脉,还可以损伤心肌细胞,对于糖尿病患者一旦患有了冠心病,无论是做冠状动脉造影或者是介入治疗还是搭桥手术,它的风险都是非常大的,因为糖尿病合并冠心病之后,血管脆性明显增加,而且微血管病变比较严重,即使把大血管打通,但是微循环依然非常差的,这种情况下,即使做介入治疗或者是搭桥术效果也是不好的。

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