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  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1926次

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 5173次

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  头癣在临床中分别四种类型，有白癣、黄癣、黑癣以及脓癣，无论是哪一种头癣都是浅部的真菌感染，根据治疗的原则进行治疗就可以将疾病治愈。可以选择口服抗真菌的药物，包括灰黄霉素、盐酸特比萘芬、伊曲康唑等，治疗疗程为四周左右的时间，然后外用的药物包括碘酊以及硫磺软膏，外用抗真菌的制剂，可以一早一晚，外擦治疗，坚持八周的时间。另外，每周进行剪发一次，每天用硫磺皂洗头一次，患者用过的衣物等要进行杀菌消毒、烫洗晾晒，用过的消毒工具要进行消毒处理。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-10-09 1605次

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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-26 2117次

• 顽固性痤疮怎样治疗
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  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-02 1202次

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  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-03-18 401次

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  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 57次

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  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-03-01 0次