气胸什么时候拔管

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医生主讲实录

气胸拔管的指针应该观察患者用力咳嗽的时候,引流管没有气泡冒出并且持续24小时以上,且复查胸片或者胸部ct,患者体内没有气胸以及肺复张良好的情况下才可以拔出引流管。

气胸,根据气胸的性质,可以分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。闭合性气胸指的是肺部一过性的破裂导致气体进入胸腔,之后肺的破口自行闭合。

开放性气胸,指的是胸壁有贯穿伤,导致外界的气体持续进入胸腔。当患者吸气的时候,外界的气体进入胸腔,并导致纵膈向腱侧移位。当患者呼气时,胸腔里的气体排出到外界,纵膈同时向患侧移位。

而张力性气胸指的是患者肺部有较大、较深的裂口,或者存在气管以及支气管裂伤以及大的肺大泡破裂的话,并且形成单向性活瓣。当患者吸气的时候活瓣打开,外界的气体进入到胸腔。当患者呼气的时候,活瓣关闭,胸腔里的气体不能排出到外界,使胸腔里的气压急剧增高,并且高于外界大气压,故又称高压性气胸。

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