急性肾小球肾炎的诊治

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医生主讲实录

在链球菌感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等等这些典型的临床表现,伴有血清c3的动态变化,八周以内病情逐渐的减轻至完全缓解,这样即可做出临床诊断。起病以后两到三个月病情没有明显的好转,仍然有高血压或者持续性的低补体血症或者肾小球滤过率进行性下降,应该行肾活检,以明确诊断。

急性肾小球肾炎以对症支持治疗为主,同时防治各种并发症,保护肾功能,急性期应当休息两到三周,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,水肿明显及血压高的应该限制饮食中水和钠的摄入,感染灶的治疗抗生素治疗10-14天,如青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素。第三个对症治疗,限制水钠的摄入,水肿明显者适当的使用利尿剂,血压控制不佳者应该以降压治疗,必要时使用激素冲击及透析治疗。

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