视神经脊髓炎与多发性硬化的区别

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医生主讲实录

视神经脊髓炎和多发性硬化,是中枢神经系统常见的炎性脱水鞘疾病,曾经以为视神经脊髓炎是多发性硬化的一种亚型,但是后来随着对它发病机制的进一步研究把它脱离了出来,认为是视神经脊髓炎谱系的疾病的临床表现,主要是视神经炎和脊髓炎,这二者可以相系发生也可以在相隔很多年以后才出现。所以有时候在疾病早期,单独以视神经炎或者脊髓炎为表现的时候,是不能够明确诊断为视神经脊髓炎的,一定要有二者的表现都出来以后才能够诊断。

多发性硬化,也是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,最常累及的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,它的临床特点是多发性,包括空间的多发和时间的多发。空间多发,就是指病灶部位在神经系统是多部位的,时间多发主要是指复发性。病人发病以后,可以经过积极治疗可以缓解,而且可以缓解得非常的明显。但是,经过一段时间以后又可以复发。多发性硬化在临床上还常常合并一些其他的免疫性疾病,比方说系统性红斑狼疮等等。

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