风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,二维超声显示瓣膜增厚变形回声增强,交界粘连,瓣膜开放受限,早期主要累及瓣膜而瓣圆以及交界处,瓣体的弹性还是可以的,后叶活动受限,晚期整个二尖瓣的瓣叶可以有明显纤维化钙化,瓣膜活动消失,瓣膜呈现漏斗状,腱索乳头肌也增粗粘连,融合挛缩,先天性二尖瓣狭窄的患者可以看到瓣膜以及结构的发育异常。
二尖瓣狭窄的超声心动图表现
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医生主讲实录
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心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状可以把心脏想象成两室两厅的房子,左边有左心房和左心室,右边有右心房和右心室,房室之间各有一个门,右边门叫三尖瓣,左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能,打开的时候可以完全敞开,关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流,还是三尖瓣的反流,都有轻中重度之分,轻度的反流一般不引起症状,也没有典型的其他的临床表现,对于中度和重度的反流,一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。
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先天性心脏病的超声心动图特点在正常的位置会出现异常的血流,异常的分流,异常的压差。超声心动图是临床上最常用的诊断先天性心脏病的手段,主要是通过直接观察心脏结构,通过彩色多普勒观察血流变化,判断心脏结构有没有问题,不同的先天性心脏病在超声心动图上有不同的变化,比如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,这种在正常的位置会出现异常的血流,异常的分流,异常的压差,通过查看分流压差就可以诊断疾病。还有瓣膜疾病比如肺动脉狭窄,二尖瓣反流,这种可能就会出现瓣膜周围异常,血流反流或者血流速度的异常变化,就提示瓣膜问题,具体超声心动图上有什么特点变化,还是根据不同的先心病种类再去判断。
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二尖瓣关闭不全的超声心动图表现二维超声可以为病因的诊断提供线索,对病变进行定位和区分,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时,可以看到瓣膜增厚、挛缩变形、纤维化或钙化、交界粘连,以瓣缘为甚。瓣膜变性,可以见到瓣膜增厚,冗长累赘,可同时伴有腱索冗长、纤细,当收缩期瓣体突向心腔之内,而闭合的瓣膜没有超过瓣环水平,这种情况关闭不全通常比较轻,如果闭合缘低于瓣环提示二尖瓣脱垂,最常见于黏液样变性。语音时长 01:08”
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二尖瓣狭窄超声诊断标准二尖瓣狭窄的超声诊断,主要是根据超声检查时测量的二尖瓣瓣口面积来判断。正常的二尖瓣面积在4-6平方厘米,如果二尖瓣的瓣口面积低于2.0平方厘米以下,就可以诊断二尖瓣的狭窄。当然根据瓣口面积的狭窄程度,二尖瓣狭窄可以分为三度。轻度是患者的二尖瓣瓣口面积在1.5到2.0平方厘米之间。中度是瓣口面积在1.0到1.5平方厘米之间,如果二尖瓣的瓣口面积低于1.0平方厘米以下就属于二尖瓣重度狭窄。语音时长 01:13”
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什么是二尖瓣狭窄病情分析:二尖瓣是人体心房和心室之间的一个瓣膜,随着心脏扩张收缩出现开放或者关闭,心脏瓣膜发生炎症以后,心脏瓣膜可变得狭窄,硬,一旦瓣膜口狭窄,就影响血液从心房流入心室。这个病的严重程度要依据瓣膜口的狭窄程度,是最主要就是可出现心律失常,衰竭。意见建议:心脏瓣膜病变及时通过手术方法治疗,可以很好的防止出现了二尖瓣的病变。另外要适度的锻炼身体,不要存在感染性的问题。
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二尖瓣狭窄怎么治疗病情分析:二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热感染,所以其治疗首先可以考虑应用抗生素控制感染。意见建议:二尖瓣狭窄容易合并心力衰竭及房颤,对于心力衰竭可以考虑使用利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂,以及正性肌力药物进行治疗。对于房颤可以考虑应用胺碘酮,β受体阻滞剂等纠正心律。此外还可以考虑采用手术治疗。
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二尖瓣狭窄超声诊断标准二尖瓣狭窄的超声诊断,主要是根据超声检查时测量的二尖瓣瓣口面积来判断。正常的二尖瓣面积在4-6平方厘米,如果二尖瓣的瓣口面积低于2.0平方厘米以下,就可以诊断二尖瓣的狭窄。当然根据瓣口面积的狭窄程度,二尖瓣狭窄可以分为三度。轻度是患者的二尖瓣瓣口面积在1.5到2.0平方厘米之间。中度是瓣口面积在1.
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二尖瓣狭窄超声诊断标准二尖瓣狭窄的超声诊断标准主要包括瓣口面积的缩小、血流动力学的改变以及心脏结构变化。通过超声心动图,可以准确地评估二尖瓣的狭窄程度,为临床治疗提供重要依据。1、瓣口面积缩小:在超声心动图上,二尖瓣狭窄表现为瓣口面积的明显缩小。正常二尖瓣口面积
