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医生主讲实录

引起腹水最常见的原因包括结核性腹膜炎、腹腔肿瘤或腹膜转移癌,这两种疾病需要根治结核,或针对肿瘤进行放化疗或综合疗法,腹水量比较大的情况下,可以通过抽吸腹水和放置引流管来减轻腹水的压迫症状。

另外一种常见的腹水就是肝硬化导致的腹水,这种治疗需要控制水和钠盐的摄入,使用利尿剂,通过输入白蛋白和血浆,提高血浆胶体渗透压来促进腹水的消退。

如果腹水比较顽固,比如使用大剂量利尿剂或仅使用小剂量利尿剂就发生了肝性脑病、电解质紊乱症,都属于顽固性腹水的范围,需要排放腹水,配合输入白蛋白或者行颈静脉肝内门体分流术,以及自身腹水浓缩回收的办法来减轻腹水,有条件的还可以进行肝移植。

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