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• 肝硬化失代偿期是什么意思

  肝硬化失代偿期是指各种病因引起的严重的弥漫性肝脏损伤，导致肝细胞广泛的坏死、残存的肝细胞结节再生、结缔组织增生以及纤维隔形成，导致肝小叶结构的破坏或假小叶的形成，从而肝脏会逐渐的变形、变硬，失去正常的功能，不能满足机体代谢功能的需要。生化学指标出现明显的异常，并出现各种并发症，如低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变等。失代偿期肝硬化如果没有得到有效的治疗，其5年的生存率只有14%~20%，因此肝硬化需要早期诊断、早期治疗，一旦发展到肝硬化失代偿期，治疗比较困难，预后不好。肝硬化失代偿期的治疗包括病因治疗、抗纤维化治疗及合并症的对症处理。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-30 1936次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22288次

• 肝硬化失代偿期是什么意思
  肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上是以肝脏弥漫性的纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上起病比较隐匿，病程发展也比较慢，到了晚期是以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常常出现多种并发症，肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大结果。临床上的表现和由此引起的一系列的并发症，包括一是全身症状，患者会有乏力、体重下降、肌肉萎缩、水肿等等。二是消化系统的表现，食欲减退、腹胀腹泻或是腹痛。三是出血倾向，患者会有牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜紫癜等等。第四是内分泌的紊乱，患者会有皮肤色素沉着、闭经、不孕、糖尿病等等。第五是黄疸。以上就是肝功能减退的表现，另外门静脉高压相关的表现包括门体侧支循环开放，食管胃底静脉曲张和腹壁静脉扩张，还有脾大和脾功能亢进、腹水。
  语音时长 1:49”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 4592次

• 肝硬化代偿期是什么意思
  肝硬化代偿期是指这时候，患者他本身可能没有任何的症状和不舒服，这个时候检查肝功能也没有明显的异常，各项转氨酶指标也属于正常，但是在肝脏的组织和结构上、病理上已经有明显的病变，这个时候的门脉高压不明显，没有腹水也没有肝性脑病，或者上消化道出血这种比较严重的症状。因此属于肝硬化的早期肝硬化，在肝硬化代偿期的时候，如果能够早期干预、早期治疗，相对来说，对于病情的控制和延缓有着非常好的效果。所以在肝硬化代偿的时候，要早期诊断，早期治疗，从而将肝硬化的发展抑制到最小程度，使得肝硬化不要向下发展，发展到中晚期、失代偿期，这样可以提高患者的远期生存力和生活质量，与患者来说是非常重要的，所以在肝硬化的代偿期，要早期诊断、早期治疗，从而取得比较好的治疗效果。
  语音时长 1:31”
  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2019-02-24 5394次

• 乙肝肝硬化失代偿期是什么意思
  病情分析：乙肝肝硬化失代偿期往往提示肝功能减退，容易出现门脉高压腹水等等。患者可以出现下肢水肿黄疸。还可以出现一些并发症肝性脑病等。意见建议：乙肝肝硬化要进行抗病毒治疗，还要给予保肝护肝，退黄护胃等治疗，要预防出血，感染等，如果有腹水，要进行消除腹水，利尿，补充白蛋白治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-03-08 1701次

• 肝硬化失代偿期是什么意思
  肝硬化失代偿期是指肝硬化的晚期，肝硬化有明显的纤维化，体积缩小等改变，症状比较明显，主要体现在肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。在失代偿期的治疗，以改善肝功能，治疗并发症，减缓或者减少，对肝移植需求为目标。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 2701次

• 肝硬化代偿期是什么意思
  肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病，临床上根据肝硬化患者的病情轻重，分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。肝硬化初期多数是属于肝功能代偿期，肝功能代偿期的患者经常没有明显的特异性症状，或者临床症状比较轻，患者常会出现厌油腻，恶心，腹胀，食欲不振，肝区疼痛，腹泻等等。这些症状常常会在情绪激动时或者过度劳
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2023-02-23 7926次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次